產后護理干預對孕婦產后乳汁分泌的促進作用探討

孫 玲，李曉建

（1.高青縣婦幼保健院婦產科，山東 淄博 256300；2.高青縣醫院醫學裝備科，山東 淄博 256300）

母乳喂養是新生兒獲取營養的主要方式，母乳中富含新生兒所需的各種營養物質，并含有免疫抗體等特殊成分，對新生兒成長發育有重要的影響作用[1]。為此，本文研究在產婦產后進行產后護理干預，以促進乳汁分泌，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次觀察對象為2016年4月～2018年5月期間在我院接受治療62例產婦，按隨機法分對照組和研究組，每組各31例。研究組產婦中有16例為初產婦，15例為經產婦；年齡為22～35（28.62±2.03）歲；分娩方式：有17例為自然分娩，14例為剖宮產；而對照組產婦中有17例為初產婦，14例為經產婦；年齡為21～35（27.63±1.98）歲；分娩方式：有16例為自然分娩，15例為剖宮產。兩組產婦的基本數據無明顯差異，不具統計學意義（P＞0.05），臨床資料具有可比性。

1.2 方法

予以對照組產婦常規護理干預如母嬰喂養知識教育，而研究組予以產后護理干預，具體方法如下：①心理護理：根據對產婦身體狀況、文化程度及心理特征的了解，為產婦制定個性化的產后護理計劃；對產婦講解及早母乳喂養作用，告知產婦錯誤的喂養觀念、方式，并予以產婦專業、科學的母乳喂養、乳房保護知識；對于初產婦首次母乳喂養前，應先與產婦進行心理疏導，以消除初產婦的焦慮感。②飲食護理：產婦產后因分娩影響，其體能消耗較大，需為產婦制定優質、針對性的飲食配搭，以供產婦及早康復；其飲食搭配需在營養均衡的基礎上進行，多攝入富含優質蛋白質、微量元素及維生素等營養物質的食材；若產婦乳汁分泌量較少時，可適當予以烏雞等食物進行催乳；此外，還可多攝入富含維生素B、E類食物，以調節產婦體內雌激素分泌，如花生、麥芽、芝麻等。③乳房護理：可使用熱毛巾對兩側乳房進行熱敷，注意熱敷的溫度及時間，以避免高溫刺激乳房敏感的毛細血管；還可對乳房進行按摩，利用食指、中指及無名指放在對側乳房上，以乳頭作為中心點，在乳房外緣順時針向內側劃圈按摩，來回劃圈10次，注意動作適宜且主動詢問產婦；或對產婦進行穴位按摩，選取少澤、合谷、膻中、乳根等穴位進行捏、揉，每個穴位按摩時間為1 min，每日按摩2次；對于乳房發育不良者，每日進行2次牽拉、伸展按摩；在哺乳后可適量使用溫水擦洗乳房及乳頭，以保持乳房清潔度，但切忌使用香皂、酒精擦洗。④產后乳房護理注意事項：為產婦選擇合適的睡姿，以仰臥位為佳，以避免乳房出現擠壓、兩側發育不良；指導產婦選擇合適的乳罩，其型號需覆蓋乳房所有外沿，肩帶不可過松或過緊，其材料以純棉為主。

1.3 觀察指標

在護理期間，密切觀察兩組產婦乳汁分泌情況，并根據乳汁分泌量、新生兒喂養情況對其護理效果進行評價。產婦乳汁正常分泌，且分泌量充分滿足新生兒所需則為優；基本滿足新生兒所需則為良；分泌量無法滿足新生兒所需則為差；其優良率=（優例數+良例數）/總例數×100%[2]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0統計學軟件對兩組數據進行計算，以（x ±s）表示計量資料，用t檢驗，使用x2檢驗計數資料，若P＜0.05則差異有統計學意義。

2 結 果

經產后護理干預后，研究組產婦的乳汁分泌情況：有16例為優，14例為良，1例為差，其優良率為96.77%（30/31）；而對照組產婦的乳汁分泌情況：有12例為優，13例為良，6例為差，其優良率為80.65%（25/31）；將兩組數據經卡方值檢驗得：x2=4.03，P＜0.05，差異顯著有統計學意義。

3 討 論

據研究，新生兒對乳房的吸吮反射可刺激產婦催乳素分泌，在一定程度上可改善產婦子宮收縮功能[3]。為此，有必要促使產婦及早分泌乳汁，利于新生兒成長及產婦預后。本文對研究組產婦施以產后護理干預，根據產婦身體個體性、文化程度及心理特征不同，為產婦制定了針對性、系統化的產后護理方案，可有效地提高護理干預的效果，并提高產婦對護理工作的依從性。另外，根據產婦乳房發育情況不同，予以產婦不同的護理干預方法，如牽拉法、伸展法，在穴位按摩及毛巾熱敷基礎上，針對產婦不同需求，為其提供專業性、針對性的護理服務，可促使產婦乳汁分泌正常。另一方面，在飲食上先恢復產婦產后體能，再適當調整食物配搭，以使產婦乳房得以健康發育，從而保障乳汁量分泌正常，充分滿足新生兒所需。此外，還予以乳房護理注意事項，以確保乳房健康，利于乳汁正常分泌。

本文研究顯示，產后及早對產婦進行產后護理，利于乳汁分泌。