護理風險管理在心血管內科護理中的應用

張 芹

（山東大學齊魯醫院保健八病房，山東 濟南 250000）

與其他疾病相比，心血管疾病具有較高的致殘率、病死率，且患者病情重、變化快，開展臨床護理工作時具有一定難度[1]。護理風險管理是一種注重對護理潛在風險進行及早識別、控制的新型護理措施，有研究學者指出，對心血管內科患者采取該護理方案，可在有效規避護理風險的同時提升護理服務質量。在下文中，筆者則選擇我院心血管內科收治的104例患者展開臨床研究，具體情況見如下報告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年1月至2016年12月期間我院心血管內科收治的52例患者作為本研究對照組，同時選擇2017年1月至2017年12月期間收治的另52例心血管內科患者作為本研究觀察組。對照組中，患者男女比例為32:20；年齡46～71（65.42±0.67）歲；其中，9例心律失常，7例心肌梗死，6例心絞痛，14例冠心病，17例高血壓。觀察組中，患者男女比例為30:22；年齡45～73（65.86±0.14）歲；其中，7例心律失常，9例心肌梗死，5例心絞痛，15例冠心病，16例高血壓。經統計發現P＞0.05，資料差異無統計學意義。

1.2 護理管理方案

對照組患者入院治療時，我院尚未開展護理風險管理，所實施的常規護理干預內容，主要包括健康教育、心理護理、院后隨訪等。觀察組患者則實施護理風險管理，護理管理措施如下：

（1）強化護理培訓：護理人員應進行不定期的業務培訓，不僅需要掌握心血管內科常見疾病的護理常規，提升自身的專業素養，更應當做到熟練操作心電監護儀、除顫器等急救設備。此外，相關工作人員需做好醫療設備的定期維護保養工作，避免因儀器運行故障為出現急救延誤的事故。

（2）加強用藥干預：根據患者用藥，護理人員應開展針對性干預：對于服用降壓藥的患者，由于患者極易出現體位性低血壓情況，因此，在幫助患者調整體位時宜緩慢；對于使用需要嚴格限制滴速藥液的患者，在控制滴速上盡可能選擇輸液泵、微量注射泵以及精量輸液器輔助；對于使用特殊藥物的患者，如對患者血管刺激性較大的血管活性藥物與抗心律失常藥物，護理人員應當加強高危用藥監測工作，尤其在這類患者的搶救中，注意不能建立中心靜脈通路，防止出現輸液外滲、局部組織壞死的情況。

（3）風險護理管理：由于心血管內科老年患者相對較多，治療期間易出現墜床、跌倒等意外事件，鑒于此，護理人員可在患者床邊懸掛安全警示標志，同時叮囑患者家屬在照護患者時，加強起床、如廁等重點環節的防護。為避免患者出現便秘情況，護理人員應做好飲食宣教、排便指導工作，督促其定時排便，必要時還可以給予乳果糖、開塞露等通便措施，避免患者用力排便。

1.3 觀察指標

分別統計兩組患者護理期間所出現的不良事件。此外，分別采用我院自制的護理滿意調查問卷評價兩組患者對護理服務的滿意程度。

2 結 果

2.1 兩組患者護理不良事件發生率對比

觀察組不良事件發生率為1.92（1/52，1例墜床、跌倒）明顯低于對照組的13.46%（7/52，2例輸液事故、1例用藥錯誤、3例墜床、跌倒、1例設備事故），且x2=4.88，P＜0.05。

2.2 兩組護理滿意度對比

觀察組護理滿意度為94.24%（49/52，其中3例不滿意、22例非常滿意、27例基本滿意）明顯高于對照組的78.85%（41/52，其中11例不滿意、16例非常滿意、25例基本滿意），且x2=5.29，P＜0.05。

3 討 論

對心血管內科患者實施護理風險管理，于降低護理風險事件方面具有極其重要的價值。究其原因，在護理風險管理措施的指導下，護理人員不斷強化自身專業素質，提升業務能力，從根本上提升了對患者的護理服務質量[2]。其次，加強用藥監督護理，針對不同患者的基本情況開展針對性風險管理，可在增強患者用藥依從性的同時改善其治療效率。另外，對于患者治療護理期間有可能出現的風險因素進行提前預防、控制，能有效避免風險事故的發生，保障患者安全。

綜上所述，心血管內科患者實施護理風險管理，可有效降低不良事件發生率、提升患者滿意度。