水貂綠膿桿菌病的診斷與治療

馬曉卉 （山東省陽谷縣畜牧局 252300）

水貂綠膿桿菌病又稱出血性肺炎，是由綠膿桿菌引起的以出血性肺炎和肺水腫為特征的高度傳染性急性傳染病，常呈地方性流行，病程短，死亡率高。

1 臨床癥狀

病貂食欲減退或廢絕，精神沉郁，體溫升高，鼻鏡干燥，行動遲緩，流淚，流鼻液，咳嗽，呼吸困難，呈腹式呼吸，并發出呼嚕聲，有時伴發異常的尖叫聲。有些病貂可見咳血，死后口鼻有血樣泡沫流出。臨床上綠膿桿菌?？梢鹉蚵犯腥?、燒傷創面及褥瘡感染、敗血癥和肺部感染等。

2 剖檢變化

剖檢可，見主要病變在胸腔。胸腔充滿漿液性滲出液，胸壁有大量出血點;肺臟腫大，大面積出血，肺泡及支氣管充滿出血性泡沫，投入水中下沉;胸腺布滿大小不等的出血點或出血斑，呈暗紅色;心臟冠狀動脈溝有出血點;脾臟腫大，有出血點，呈暗紅色;肝臟、腎臟均有出血點;胃腸黏膜充血、出血。

3 病原

3.1 流行性 綠膿桿菌( Bacillus pyocyaners )，也稱銅綠假單胞桿菌(Pseudomonas aeruginosa)，1882年首先由Gersard氏從傷口膿液中分離到。該菌在自然界中分布廣泛，可引起多種動物的臟器膿腫，如奶牛的子宮炎和乳房炎等。近年來，隨著集約化的不斷擴大，該菌導致的疾病表現為群體的急性暴發，死亡率增高。動物綠膿桿菌病調查結果表明，綠膿桿菌是鵪鶉化膿性肝炎、水貂出血性肺炎、獐子麝囊化膿、長臂猿化膿性角膜炎等病的原發性或并發性病原。綠膿桿菌對牛、羊兔大熊貓、鴨等動物的感染也都有了大量的報道。

3.2 形態和培養特性 綠膿桿菌屬假單胞菌屬，中等大小的革蘭氏陰性桿菌，單在、成雙或成短鏈。所有菌株均能運動。電子顯微鏡下可以見到菌體一端有一根很長的鞭毛和很多絨毛巴。該菌最適宜的生長溫度為30～37 °C，41 9C可生長，4 C不生長。該菌在普通培養基上生長良好，菌落為圓形，光滑帶藍綠色熒光?？梢援a生2種類型的菌落，一種為大而光滑、邊緣平坦、中間凸起(“煎蛋樣”)的菌落，另一種為小而粗糙、隆起的菌落臨床材料多見大菌落，而環境分離的常為小菌落，大菌落易變為小菌落，但極少發生回變。呼吸道和尿道排泄物中還可見到黏液型菌落近。大多數菌株能產生水溶性的綠膿素(藍色)和熒光素(帶綠色熒光)，藍綠色素向菌落周圍擴散，使培養基帶有顏色，某些菌株也分泌一些暗紅色素。而有些菌株不產生色素，或只在特定的培養基上才產生色素。該菌在麥康凱瓊脂上生長良好，但菌落不呈紅色。在血平板上，菌落稍微變大，菌落周圍出現明顯的溶血環。

4 致病機理

綠膿桿菌長期存在于動物和人的皮膚、消化道、呼吸道和尿道中，成為健康帶菌者。若體內外有創傷，首先在入侵之處定居下來，并迅速分裂繁殖，在多數情況下形成局灶性膿腫。幼年動物因 免疫系統尚不健全，病原菌即可沿著淋巴系統進入體內，并在組織中擴散蔓延最后進入血液中引起菌血癥，或在各臟器中形成多發性膿腫。本菌在代謝過程中產生溶血素使大量紅細胞溶解，血液成分改變血管壁受損和循環系統障礙，最終導致實質器官充血或出血。本菌代謝過程中產生的外毒素A和磷酯酶C，在體內有抑制或殺死吞噬細胞的能力使宿主抵抗力下降。尤其外毒素 A被認為是一種致死毒素。

5 抵抗力

綠膿桿菌對外界環境的抵抗力較其它細菌要強，對干燥、紫外線的抵抗力也較強，在潮濕處能長期生存，55°C加熱1h才能將其殺死。本菌對多種抗生素不敏感但對慶大霉素、多粘菌素和羧芐青霉素敏感。但是，各菌株的藥物敏感性也不完全相同。

6 防治

6.1 根據藥敏實驗，選用敏感藥物 多數報道認為，綠膿桿菌對慶大霉素、多粘霉素、羧芐青霉素和磺胺嘧啶敏感，用于治療本病有效。有報道認為，頭孢他叮是抗綠膿桿菌的首選藥，各種血清型的菌株的藥敏實驗結果并不完全一致，而且即使敏感藥物也很易產生耐藥性，所以，很有必要采取其他方法進行防制。有報道認為，大蒜素具有殺滅綠膿桿菌的作用;孫卜權報道，郁金散治療鴨綠膿桿菌病，效果顯著。

6.2 注射高免血漿、高免血清和菌苗以防制綠膿桿菌感染 1975年第三軍醫大學研制內毒素蛋白疫苗，臨床試驗證明對綠膿桿菌感染有較好的防制作用，但當疾病發展到膿毒血癥時用該疫苗主動免疫就無效。王世鵬曾用綠膿桿菌免疫球蛋白治療小白鼠由本菌引起的膿毒血癥，證明小白鼠的存活率明顯提高。有報道用免疫血漿治療小白鼠膿毒血癥，治愈率達75%，臨床治療36例患者，療效為88%。張道永用兔豬、羊等動物制備的高免血清(效價1：640)，在慶 大霉素對照下對實驗動物作緊急防制試驗證明：高免血清注射，保護率均達到100%。

6.3 消除各種應激因素，搞好衛生消毒工作 綠膿桿菌病的流行，有一定的條件性，但不分季節、月份，只要符合本菌增殖條件和皮膚燒傷、體內外的術后創傷等便可發生感染。幼年動物的暴發流行，多見于炎熱氣候下長途運輸，轉載頻繁或飼養管理惡劣。消除各種應激因素，結合清潔衛生、消毒及抗菌素注射，是防制桿菌感染不可缺少的工作。大群幼年畜禽運輸前可先注射免疫血漿或高免血清。