養老如何才能“都挺好”

穆光宗

最近電視連續劇《都挺好》熱播，劇情圍繞著父親蘇大強何處安養這一中心話題展開，觸及了老年人的心理、兒女家的難處以及代際關系矛盾等諸多問題。

有句話說得好，“父母的家永遠是兒女的家，兒女的家卻不是父母的家”。住兒女家養老看起來不是上佳選擇，兩代人因為生活方式、價值觀念不同，時間一長很容易產生“代溝”，導致代際沖突和老無所依。劇中的父親蘇大強的養老遭遇就是一個鮮活的例證，在我們周遭的生活中并不少見。對未來獨生子女家庭的空巢老人來說，如果身體尚可，合理的選擇是獨居養老；如果不幸失能，最后的選擇是機構養老。我們須認清一個形勢：隨著過去幾十年人口生育率的持續下降、家庭規模普遍小型化和家庭結構核心化，家庭養老功能嚴重弱化已是不爭的事實。少子化和長壽時代同時到來，倒金字塔形人口結構家庭隨處可見，養老社會化已然是不可阻擋的趨勢。但在這個過程中，兒女不應該放棄養父母之老的法律責任和道義責任。就像《都挺好》中的三兄妹算得上有孝心的年輕一代，否則他們父親的晚年將更是不易。

養老社會化意味著社區居家養老和機構集中養老需要兩翼互動，相得益彰；需要空巢獨立養老與居家養老服務絲絲入扣，相互融合。一個辦法是繼續完善社區層面的居家養老服務體系，打造無障礙的養老社區和適老住宅，規避空巢獨居養老的風險，優化服務品種供給，服務價格要適中、服務精良、讓人放心；同時提供老年人的公共交往和活動空間，實現老有所學、老有所為、老有所屬、老有所享和老有所樂，社區居民能和諧共處，提高老年人的安全感、歸屬感和幸福感。

另一個辦法是多層級的機構養老服務，重點要針對失能老人、高齡老人、獨居老人和無子女老人這些“高度脆弱老人”開展專業化的醫養護結合養老照料服務，需要考量如何讓入住老人能夠較快適應和融入集中養老的制式生活，降低機構養老的心理成本，實現老有所安、老有所依、老有所醫、老有所護和老有善終，獲得新的歸屬感和滿足感。家居式、親情式、個性化的機構養老服務值得推崇。

無疑，中國傳統理想的養老是幾代同堂、其樂融融的家庭養老和居家養老。但這樣的理想在低生育、長壽化以及人口流動的今天有其難度。很多老年人得堅強面對獨立養老，實現精神自養，努力維持獨立養老的時間和狀態；在與兒女的關系上則智慧地保持“有距離的親密”，多點同理心換位思考，多體諒兒女家的不易，或是最好的選擇?！?/p>

（作者是北京大學人口研究所教授）