呂方華
(浙江省永康市象珠中心衛生院,浙江 永康 321313)
口腔潰瘍,是指具有周期復發特點的口腔黏膜自限性、潰瘍性損害,具有周期性、復發性、自限性的特征[1]。筆者用麻杏石甘湯加味治療口腔潰瘍療效較好,報道如下。
共62例,均為2016年1月至2018年10月3本院治療患者,隨機分為兩組。治療組32例,男10例,女22例;年齡6~48歲,平均24歲。對照組30例,男10例、女20例;年齡12~46歲,平均25歲。兩組性別、年齡、病程比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
診斷標準參照《中醫病證診斷療效標準》[2]。以口腔黏膜出現單個或數個直徑3~5mm的潰瘍,灼熱疼痛為主要癥狀。起病較快,一般7天左右愈合,若此伏彼起,則病程延長。愈后常易復發。檢查口腔黏膜潰瘍較表淺,圓形或橢圓形,數量少則1~2個,多則10余個,表面有淡黃色分泌物附著,潰瘍周圍黏膜大多充血。
治療組用麻杏石甘湯加味。麻黃15g,石膏30g,杏仁10g,炙甘草15g,生乳香6g,川牛膝15g,當歸15g。水煎,日1劑,分2次服。連服3~5天。兒童劑量相應減少。
對照組用地塞米松片75mg,每天3次,口服1天。維生素C片、維生素B2片,每次2片,每天3次,口服5天。
參照《中醫病證診斷療效標準》[2]。治愈:口腔潰瘍愈合,局部無不適感。好轉:口瘡雖然時有復發,但數量減少,程度減輕。未愈:口瘡癥狀及潰瘍無明顯變化。
兩組臨床療效比較見表1。
表1 兩組臨床療效比較 例(%)
《素問·至真要大論》謂“諸痛癢瘡,皆屬于心”,《外科大成》謂“諸瘡痛癢.皆屬于火”。中醫證候分類[2]把口瘡分為3型。心脾積熱:口內疼痛,口渴,口臭,尿短黃,便秘,口瘡數量多,周圍充血明顯,舌紅苔黃,脈數。 陰虛火旺:口內疼痛,口干,手足心熱,乏力,口瘡1~2個或2~3個,周圍輕微充血,舌紅苔少,脈細數。氣血虧虛:口不渴,或伴畏寒,便溏??诏彅盗坎欢?,周圍黏膜不充血,舌淡苔薄白,脈細弱。
研究表明,麻杏石甘湯具有抑制炎癥反應、調節機體免疫功能等多種藥理作用[3]。麻杏石甘湯治療口腔潰瘍可抗炎、止痛、修復潰瘍,效果較好。