曲美他嗪在急性心肌梗死患者急診冠脈介入治療中的應用價值

聶曉明

（圍場滿族蒙古族自治縣醫院，河北 承德 068450）

目前，醫院治療冠心病常用的手術方法為經皮冠狀動脈介入手術，這種治療方法可以有效緩解癥狀，幫助患者改善生活質量，提高預后。冠脈介入治療方法可以大大降低急性心肌梗死患者的病死率，但仍有部分患者術后病情無明顯改善，心血管疾病的發病率較高，通過分析這可能與術后缺血心肌損傷和心肌微循環障礙有關，而曲美他嗪是一種有效的抗心肌缺血藥物，本文就其應用價值進行分析?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2018年1月收治的147例急性心肌梗死患者患者進行研究，并將患者隨機分為兩組，患者的臨床表現與檢驗均符合實驗標準?；颊叩钠骄挲g（54.23±5.97）歲，膽固醇含量（5.18±1.07）mmol/L，低密度脂蛋白含量（2.03±0.27）mmol/L。根據統計學檢驗結果，兩組患者的一般資料不存在統計學差異，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均先進行他汀類藥物、血管緊張素轉換酶抑制劑、β-受體阻滯劑、抗栓等常規治療，然后在此基礎上，于術前2 h對實驗組患者進行曲美他嗪治療，首次劑量為60 mg/次，而后20 mg/次，一天3次，持續治療12周。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者血清指標、術中TIMI血流，以及左室射血分數等指標。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0軟件進行統計學分析，其中，計數資料采用x2檢驗，數據用率（%）表示，計量資料采用t檢驗，數據用（±s）表示，P＜0.05表示組間差異具有統計學差異。

2 結 果

兩組患者術后cTnI與hs_CR含量均顯著高于術前，且對照組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；術前，兩組患者LVEF值無顯著差異，術后實驗組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；術中實驗組患者TIMI血流為Ⅲ級的例數高于對照組，但差異不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1、表2、表3。

表1 兩組患者的血清指標對比（±s）

表1 兩組患者的血清指標對比（±s）

組別 實驗組 對照組術前cTnI（ng/mg） 0.04±0.02 0.03±0.01術后24 h cTnI（ng/mg） 0.18±0.34 0.52±0.56術后48 h cTnI（ng/mg） 0.31±0.44 0.72±0.66術前hs_CR（mg/L） 4.02±1.33 4.51±1.45術后48 h hs_CR（mg/L） 5.13±1.49 8.35±1.23

表2 兩組患者術中TIMI血流對比（n）

表3 兩組患者左室射血分數對比（±s）

表3 兩組患者左室射血分數對比（±s）

指標 實驗組 對照組術前LVEF值（%） 50.98±3.01 48.76±4.99術后3個月LVEF值（%） 57.87±2.13 50.92±2.97

3 討 論

臨床治療心肌梗死患者的原則是盡快開通相關的梗死血管，以幫助心肌細胞恢復再灌注，在治療時，常用經皮冠狀動脈介入手術，但這種方法若操作不當極易引起炎癥反應、血管內膜損傷等并發癥，降低患者預后效果。

曲美他嗪是一種用于抗心肌缺血的藥物，其作用原理為：在人體內抑制3-酮酰輔酶A硫解酶，從而防止心肌脂肪酸β的氧化，促進葡萄糖的氧化，以改善糖氧化和糖酵解的耦聯，促進心肌細胞代謝。

綜上所述，曲美他嗪可在一定程度上幫助心肌改善微循環，降低缺血心肌的損傷率，從而提高患者的生活治療，改善預后效果。