門診高血壓患者采用系統護理干預的效果

劉麗宏，金婭芳，郭彩霞，常曉宇

（1．吉林大學中日聯誼醫院，吉林 長春 130031；2．深圳市南山區人民醫院，廣東 深圳 518000）

高血壓是臨床常見的心腦血管危險因素之一，該病已發展為嚴重的公共衛生隱患[1]。常規護理是臨床應用較多的護理方式，通過宣教幫助改善病情，但該護理并不全面，患者對高血壓疾病的相關知識不夠了解，難以有效配合治療，不利于控制病情[2]。系統護理干預可從多個方面對患者提供護理服務，穩定血壓，提高用藥依從性，降低不良反應情況的發生[3]。本研究中，筆者就本院收治的98例高血壓患者，分別進行常規護理和系統護理干預，對比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～12月本院收治的高血壓患者98例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各49例。其中，觀察組男27例，女22例，年齡48～69歲，平均年齡（58.72±4.25）歲；對照組男28例，女21例，年齡49～69歲，平均年齡（57.85±3.96）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組接受常規護理，對患者開展宣教，指導用藥，幫助其掌握不良反應、并發癥、危險病因等知識。

觀察組在此基礎上，給予系統護理干預。（1）個性化教育。針對患者具體情況，開展有組織、有計劃的個體化健康宣教，對患者血壓水平進行監測，向其介紹正確用藥時間和合理飲食，向患者講明具體用藥事項，幫助其掌握不良反應和相關處理措施。對于病情相似者，進行分組，定期開展小組交流，講解高血壓知識、自我監測等事項，就不同患者的需求開展針對性指導。（2）指導健康行為。綜合患者體重等健康指標，指導科學飲食，例如，低脂、低鹽、少甜食、多蔬果，以控制患者體重，優化體質。指導患者養成健康的生活習慣，改善生活方式。（3）指導生活。確保生活環境通風良好、干燥清潔，尤其是老年群體應做好保暖工作，指導患者及時更換衣服和床上用品?；颊咝璺乐垢忻?，尤其在咳嗽、打噴嚏、大便時，應禁止用力過度。排除影響患者心理狀況的相關干擾因素，患者家屬可參與護理服務，促使患者記錄用藥情況、不良反應情況，填寫復診日期。（4）指導飲食?；颊邞x擇低鹽、清淡且易消化的食物，適當補充富含高蛋白的蛋奶肉類，增加水果蔬菜或高纖維素食物的攝取量。（5）指導運動。就不同患者的身體情況，擬定運動方案，運動方式可選擇太極拳、慢跑等。告知患者運動量應適當，禁止用力過猛或用力屏氣。（6）指導用藥。正確指導患者長期堅持用藥，用藥過程應遵醫囑，不能隨意調節藥量或停藥。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組患者臨床干預指標（滿意度、知識掌握率、并發癥發生率、用藥依從性）；觀察并對比兩組患者護理前后的血壓情況（收縮壓和舒張壓）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以（±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床干預指標對比

觀察組滿意度、知識掌握率、用藥依從性均高于對照組，并發癥發生率低于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 臨床干預指標對比 [n（%）]

2.2 兩組患者血壓情況比較

兩組患者在護理前收縮壓和舒張壓相比，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后，對照組收縮壓和護理前相比，差異無統計學意義（P＞0.05），對照組舒張壓，觀察組舒張壓和收縮壓均低于護理前，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組護理后舒張壓和收縮壓均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 血壓情況對比（±s，mmHg）

表2 血壓情況對比（±s，mmHg）

注：表示與對照組比較，#P＜0.05；表示與護理前比較，*P＜0.05

組別 n 收縮壓 舒張壓護理前 護理后 護理前 護理后對照組 49155.93±10.73155.79±11.85 94.21±10.1989.02±8.05*觀察組 49156.83±11.94137.46±12.25#* 93.38±10.5976.11±7.30#*

3 討 論

高血壓屬于慢性病，臨床發病率較高，是門診常見病之一。高血壓可損壞患者腦部、內臟等組織器官，危及患者身心健康，嚴重者甚至威脅生命安全[4]。除了遺傳因素外，酗酒、吸煙、精神因素、飲食習慣不當等均可誘發該病。隨著社會發展，人們生活水平提升，生活節奏加快，導致該病發病率逐年增加[5]。有研究表明，我國每年有大量人員死于該病及其合并癥。常規護理在臨床中應用較多，但該方式對患者病情的改善效果不是十分理想，選擇合適的護理方式，可有效幫助患者穩定血壓水平，改善病情，對患者預后具有重要意義[6]。

系統護理干預從用藥、健康行為、飲食、運動等多方面進行合理指導，可全面改善患者生活行為，穩定血壓情況。該種護理方式對不同患者開展個性化教育，實施針對性健康指導，可更好的改善患者病情，滿足患者相關需求。系統護理干預不僅能夠幫助患者遵醫囑堅持藥物治療，指導患者健康行為，培養良好的生活方式，還能指導患者飲食，幫助合理搭配食物，使患者更好的配合治療。此外，該方式還會進行運動指導，在一定程度上幫助患者分散注意力，舒緩情緒，緩解病情[7]?？傊?，系統護理干預可有效幫助患者增加對疾病知識的了解，提高依從性，穩定血壓指標，降低并發癥。

在本研究中，觀察組滿意度、知識掌握率、用藥依從性均高于對照組，并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），這表明采用系統護理干預，患者滿意度更高，該方法能有效提高患者對相關知識的掌握程度和用藥依從性，降低并發癥發生率；觀察組護理后舒張壓和收縮壓均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），這表明高血壓患者接受系統護理干預可有效改善血壓情況。

綜上所述，高血壓患者對系統護理干預的滿意度更高，該方法能有效提高患者對相關知識的掌握程度，提高患者用藥依從性，降低并發癥發生率，穩定患者血壓指標。該護理方式具有較高的臨床應用價值，值得應用推廣。