“《素問》迷弟”劉完素保精愛氣養神為全生之道

文/劉啟泉 河北中醫學院 主任醫師 教授

醫道濟世療君親，

良方惠眾救貧民。

五運病機主臟象，

六氣淫邪客腑門。

寒涼降火原病式，

溫補滋水宣明論。

亢害承制闡微旨，

玄府氣液清陽存。

醫家劉完素是金元四大家之一，針對宋金時期熱性病的盛行，他擅用寒涼藥治療熱性疾病，對雜病的論治亦有獨到的見解和豐富的經驗。

【啃讀《素問》，惠及后世】

劉完素走上醫學道路，與本專題中后面即將提到的醫家李杲、朱震亨一樣，都是因為母病而立志學醫，但他又有所不同。李杲是拜師學習，雖然劉完素也拜師，但是他更癡迷于自學《黃帝內經·素問》，從25歲開始研習，直至60歲未曾中止。著作也多與《素問》相關，如《素問玄機原病式》《黃帝素問宣明論方》(簡稱《宣明論方》)等。

他把《黃帝內經》中病機十九條所概括的癥狀由36種擴大到91種之多；對“五運六氣”進行了闡發；他所創知名方劑之一的防風通圣散，效驗頗佳，至今仍被廣泛應用。

劉完素（約1110—1200），字守真，號通玄處士，今河北省河間市人，后人因之稱其為劉河間。他是當時名聲顯赫的醫家，金元四大家之一的“寒涼派”的創始人。

說到劉完素的高明醫術，有“一針救假死孕婦，并產下嬰兒”的傳說，亦有金章宗完顏璟的女兒得重癥，御醫無策，劉完素用三服中藥將其治愈的故事。

屢屢妙手回春，“神醫劉完素”大名遠播，為人稱道。金章宗曾3次征召授官職，他都堅辭不受，皇帝感其心誠，賜號“高尚先生”。

在學術上，他在潛心研究《黃帝內經》病機十九條的基礎上，形成了火熱論的思想，大倡“六氣皆能化火”說、“五志過極皆為熱甚”說，主張藥用寒涼，以解表攻里，或降心益腎，其中尤盡心于六氣化火的病機理論及外感熱性病的治法，對后世治療溫熱病有很大啟發。被后人尊為中醫寒涼派的鼻祖。

受火熱理論的啟發, 明清醫學家吳又可、葉天士、吳瑭、王孟英等,發展了溫病的治療方法, 溫熱學說得到了長足發展, 使溫病成為一門較為成熟的獨立學科。

時代不同，治病救人的方法要變通

據說，劉完素生活的金朝，醫生們沿襲宋時的用藥習慣，仍用《太平惠民和劑局方》（簡稱《和劑局方》）的藥物治病，很少能自己進行辨證開方，而且治療效果也不甚理想。當時，劉完素認為處方用藥要辨證，因人而異，不能一概而論，一成不變。

為什么會提出這種觀點呢？

不僅劉完素，因為我國金元四大家提出的不同醫學理論與他們所生活的時代密切相關。

劉完素，生活的河間地區，正是金人進攻中原時的主要戰場之一，當時天災橫行，疫病蔓延，疾病多生。他認為疾病多因火熱而起，倡“六氣皆從火化”說，治療多用寒涼藥?？v觀其著作，雖風格迥異，但因時因人因地制宜的思想卻貫穿其中，對后世醫家頗有啟發。

張從正，鑒于當時嗜補之習頗盛，凡治疾病，不問虛實，濫投溫補，以致邪氣稽留，所以他發展和豐富了“汗、吐、下”三法。

李杲，所處的時代正值民族矛盾尖銳，恐懼憂傷，饑腸勞頓，每每損傷脾胃，導致內傷病變頗多，因而李氏注重顧護脾胃，采取“調理脾胃”“升舉清陽”的治療方法。

朱震亨，生活在江南，土地卑濕，濕熱相火病多，一般人死守《和劑局方》溫燥之品，所以投劑不效，他在臨證治療上則提倡滋陰降火之法。

【劉完素高壽的養生訣竅】

劉完素極其重視養生，在養生上有獨到見解，認為養生分為四個階段，他的養生思想主要體現在“三觀”上，用此“三觀”養護自己，他活到了約90歲高齡。

第一階段：少年宜養

劉完素認為，養生應從少年和壯年，身體健康時入手。對于少年，劉完素認為此時期特點是“血氣未成，不勝寒暑，和之傷也。父母愛之，食飲過傷”。

點評：少年時期是生長發育關鍵時期，無論臟腑還是形氣都處于嬌嫩狀態，此時期飲食上不應讓孩子吃的太過營養與油膩，“若要小兒安，三分饑與寒”，清淡均衡的飲食更有利孩子茁壯成長。

由于外界環境及社會的發展變化，現在的父母對孩子過于溺愛。應放手讓孩子學會適應，接觸大自然，從而增強身體素質。

第二階段：中年宜治

劉完素認為，中年時期人體發育成熟，是最興旺的時期，即20歲到50歲，此時期特點是“和氣如夏，精神鼎盛”。

點評：現代人工作、生活壓力大，勞累過度，快節奏的生活使他們疲憊不堪?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗贰疤竦摕o，真氣從之，精神內守，病安從來”，此時，需要調養心神，力戒各種不良情緒刺激，做到志閑而少欲，心安而不懼，勞逸適度、飲食有節。

劉啟泉

博士生導師。國家中醫藥管理局濁毒證重點研究室副主任。首屆全國名中醫，河北省名中醫，首批全國優秀中醫臨床人才。第五、六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。中華中醫藥學會脾胃病分會常務委員。

日常生活中可以用些石斛麥冬茶來養陰清火，調節體內陰陽氣血，保證臟腑功能正常運轉。

第三階段：老年宜保

劉完素認為，50歲到70歲為老年階段，本時期的特點是“和氣如秋，精耗血衰，血氣凝泣……形體衰弱，思慮亦多”。

點評：當今社會，老年人身體機能日益減退，身心都會出現諸多不適?！鹅`樞·天年》曰“五十歲，肝氣始衰”，應養肝護肝，可以多食用些藥食同源的薏苡仁、枸杞子、桑葚等。 “六十歲，心氣始衰……七十歲，脾氣始衰”，用藥時可用些酸棗仁、合歡花、黃芪等藥物，健脾養心。

老年養生關鍵是保養真氣，即維護體內陰陽平衡，注意飲食起居，勞逸調攝，避免損傷。

第四階段：髦年宜延

劉完素認為，人生命階段第四階段是70歲至百歲，進入生命的終末階段，精神游蕩不息，筋骨松弛。

點評：身體已經進入機能減退狀態，飲食上要做到少而精，口味清淡，多食用綠色蔬菜，多飲水，保持大便通暢，居住地方應幽靜而不嘈雜，可運用如八段錦等心神調節的方法來平衡陰陽，調和全身氣血。藥物的調養，可咨詢專業醫師采用延年益壽的補益藥，以補精氣，養元氣。

保精

陶冶精氣對五臟六腑及身心極其重要，精氣充沛才能生命不息。體內的精氣是身體之元，不可耗竭，安神養志的同時也就是在養形，這才是養生之要，長壽之道。而多生多育會傷體耗精，因此，要“省約儉育”，才能延緩衰老，保護身體健康。

愛氣

調整呼吸，平定氣息，善用呼吸放松法，此為調氣；專注于內心，靜心凝神，使五臟調和，神志安定，此為守氣；順應自然，陰陽平衡，水火和諧，此為交氣。

此三法可使體內真氣得到愛護，進而養護身心。

養神

神是人的生命活動現象的總稱，并由心所主。神氣旺盛才能臟腑精氣充足，機能協調。只有順神養精，神氣結合，方能身安無疾。

保精、愛氣、養神結合是全生之道，三者的保與養，皆藏于心，故靜而養心，不可過于精竭神勞，順神養精，方能全形身。

飲食可以養精，但食之量、類、味的不同，在養精方面也發揮著不同作用。飲食的量要適度有節，味要持正不偏，對應臟腑調和，起到保養形神的作用。

人的日常起居要順四時之特點和變化，否則會傷害軀體及五臟，令臟腑氣機失調紊亂，心理失衡。

故養生要順其自然，本于大道，臟腑協調無損，擁有良好的生理、心理狀態，才能終其天年。

通過分析劉完素的醫論、醫案、方劑、用藥, 發現劉完素在治療脾胃病等疾病均深受火熱論的影響, 治療脾胃病方面,臨證處方用藥偏寒涼但兼顧后天之本, 寒熱兼顧, 潤燥適宜,開闔得當, 陰陽平衡。從現代人體質出發, 下面為大家推薦幾則食療方，可供遵醫囑對癥食用。

鮮蘆根粥

原料：新鮮蘆根100克,黃精15克,太子參15克,粳米100克,生姜2片

做法：將蘆根洗凈后,切成1厘米長的細段,與黃精、太子參同放入鍋內,加適量冷水,浸泡30分鐘后,武火煮沸,改文火煎20分鐘。撈出藥渣,加入洗凈的粳米,煮至粳米開花。熄火前5分鐘,放入生姜。

用法：一日分2次溫服。

適用人群：氣陰兩虛,癥見胃脘部痞悶、氣短、神倦、舌紅少津，苔少,脈細弱者。

清熱化濕代茶飲

方一

原料：藿香葉9克,佩蘭葉10克,石菖蒲3克,陳皮6克

做法：水煎服或用熱水浸泡代茶飲。

適用人群：濕熱中阻,濕邪偏重,癥見胃脘痞悶,口淡乏味,不欲食者。

方二

原料：鮮蘆根10克,鮮茅根10克,鮮桑葉9克,鮮竹茹12克,鮮薄荷葉9克,鮮金銀花9克,陳皮9克

做法：水煎服。

適用人群：濕熱中阻,熱邪偏重,癥見胃脘悶痛灼熱,口干,口渴,小便色黃者。