翻轉課堂教學模式在護理技能培訓課程教學中的應用效果

張艷媛，裴天驕，吳 曼，陳 茜

（昆明醫科大學海源學院，云南 昆明 650106）

護理技能培訓是護理學生下實習點前的集中培訓，通過培訓，加強學生的“三基”（基礎理論、基本知識、基本技能）的訓練[1]，注重“三嚴”（嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法）的培訓，為下一步進入臨床實習打下堅實的基礎。傳統的護理技能培訓以老師示教學生練習為主，翻轉課堂模式是將傳統 “先教后學”的模式轉變成 “先學后教”[2]，形成“理論為基礎、實踐為目的”的教學思路，合理運用現代信息技術手段借助視頻等以翻轉課堂的形式將主動權交給學生，培養學生的自主學習能力和評判性思維能力等，翻轉課堂教學模式已經廣泛運用于各高校，本研究將翻轉課堂的教學模式運用于護理技能培訓課程，教學效果良好。

1 研究對象

選取2014級護理6個大班617名學生作為研究對象，護理技能培訓是在大三下學期學生進入臨床實習前進行的培訓，此時學生已經學習過所有的臨床護理操作。

2 方 法

2.1 課前準備

在實施教學前，教師通過網絡平臺（班級QQ群等）下發培訓課程表和護理技能培訓項目的視頻給所有參加培訓學生，學生通過觀看視頻自行回顧練習，由于網上護理技能視頻較多，標準不統一，所以本次培訓課程選用人民衛生出版社出版的全國高等學校教材《基礎護理學》第五版配套光盤中的視頻，該視頻包括操作目的的講解、所需用物的講解、患者的評估、操作過程的詳細講解以及注意事項，對于學生自主學習有很大的幫助，權威性比較強。

2.2 課堂教學實施

上課時教師隨機抽取幾位同學回示本節課培訓的護理技能項目，操作結束后首先讓同學點評，包括操作得好的方面和操作不到位的地方，讓所有同學參與其中；其次教師補充點評，進行引導、糾錯和補充，并且隨機提問理論知識，讓同學理論操作兩不誤。接著以小組為單位進行練習，學生根據授課內容進行病例設計并進行情景演練和操作訓練[3]?；钴S課堂氣氛，讓學生在這個過程中再次運用所學知識，在情景演練中發現問題，是對原有知識進一步鞏固[3]。

2.3 考試改革

傳統的護理技能培訓考核主要以個人考核為主，考試形式為抽考單個護理項目，由單個監考老師根據評分標準進行評分[4]；本次翻轉課堂的護理技能培訓考核以小組為單位，通過案例分析的方式進行考核，參照全國臨床護理技能大賽的方式，以案例為主線，考察學生的臨床思維能力和操作技能。

3 結 果

為了了解翻轉課堂實施后的教學效果和學生對于翻轉課堂的想法，筆者在課程結束后隨機抽取255位同學進行問卷調查，收集有效數據250份，有效率為97.6%，其中男生占9.43%，女生占90.97%，現將學生反饋整理如下：

3.1 學生對于強化培訓課程使用翻轉課堂教學模式的認可度

學生對翻轉課堂的認可度是進行翻轉課堂教學改革的重要條件，通過調查顯示，16.8%的學生非常贊同使用翻轉課堂的教學形式、69.67%的學生贊同使用翻轉課堂的教學形式、11.48%的同學不贊同使用翻轉課堂的教學形式、2.05%的學生非常不贊同使用翻轉課堂的教學形式。并且93.04%的同學表示通過翻轉課堂對所學知識的掌握更全面和深入。

3.2 學生能力的提升

通過翻轉課堂學生的多方面能力得到了提升（人數），具體數據如下：

3.3 成績分析

2014級護理培訓結束時，對比采用翻轉課堂的2014級護理學生與傳統教學方法的2013級護理學生的期末考試成績，翻轉課堂班學生期末考試平均分為89.67±4.12，顯著高于傳統教學法學生的86.16±6.48，有統計學意義[5]。

初步調查實踐證明，翻轉課堂教學模式適用于護理技能強化培訓課程教學，翻轉課堂的教學模式可以提升教學效果，有助于提高學生的主動性、演講能力、自主學習能力、評判性思維等等，絕大多數的學生也認可翻轉課堂的教學模式，但是在實施過程中，出現課時少大班學生人數較多的情況，不是每個同學都有機會進行回示并讓老師和學生點評，加深印象，在今后的教學中教師應該加強課前教學設計，加大分組，讓每個同學都參與其中，真正做到教學效果的總體提升。