綜合性護理對腦血栓患者下肢深靜脈血栓形成的效果評價及價值分析

陳佳燕

（上海市浦東新區人民醫院神經內科，上海 201299）

下肢深靜脈血栓屬于周圍血管疾病的一種，下肢深靜脈血栓作為腦血栓病癥中一種常見的并發癥，嚴重影響患者的身心健康以及生活質量。產生此種疾病的主要因素是人體靜脈瓣膜功能不全，血流滯緩、血液高凝以及血管壁出現損傷，臨床表現為一側肢體的突然腫脹。此次樣本研究對象都是收錄于來我醫院治療腦血栓同時伴有下肢深靜脈血栓的56例患者，分析綜合性護理干預的臨床護理效果以及應用價值?，F進行具體闡述。

1 資料與方法

1.1 基線資料

參與此次樣本分析對象都是收錄于來我醫院治療腦血栓同時伴有下肢深靜脈血栓的56例患者，收入時間范圍控制在2016年12月-2018年6月，依照計算機表法處理為兩組，試驗組（n=28例）：男性患者15例，女性患者13例，最高年齡74歲，最低年齡46歲，中位年齡（61.7±3.9）歲。對照組（n=28例）：男性患者16例，女性患者12例，最高年齡73歲，最低年齡45歲，中位年齡（60.5±4.1）歲?；颊弑救思捌浼覍賹Ρ敬窝芯恐榍液炇鹜鈺?，所有患者的臨床癥狀均符合腦血栓伴有下肢深靜脈血栓的診斷標準，56例患者無論是在年齡上還是性別上的檢驗資料都顯示出P＞0.05的最終結局，沒有對比價值。

1.2 方法

對56例患者進行溶栓抗凝藥物的治療，對照組進行常規護理干預，試驗組進行綜合性護理干預，重點包括以下方面內容：①飲食指導，護理人員需要調整患者的飲食結構，增強綠色蔬菜以及水果的攝入，補充維生素，避免患者攝入高脂、高糖類食物，防止患者血液粘稠度過高，促進患者體內血液循環。②運動指導，對患者膝關節進行訓練，完成屈膝活動，確?；颊吲P床休息，對患者肢體進行按摩，促進血液循環避免下肢出現水腫[1]。③穿彈力襪，對患者進行醫用減壓彈力襪的穿戴，使其與患者患肢大小相一致，護理人員需要密切觀察患者的穿戴情況，確?；颊吣_趾活動不受到影響。④氣壓泵治療，將壓力值設定在60至80毫米汞柱的區間范圍內，每次治療時間需要達到20分鐘，每日治療2次，連續治療一個星期。

1.3 觀察指標

觀察并檢測兩組患者的血漿凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間，纖維蛋白原以及D二聚體水平。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS19.0進行此次樣本分析，選擇t檢驗方式,以( ±s)形式表示出患者的血漿凝血相關指標,P呈現出小于0.05的最終結論，擁有討論價值。

2 結 果

28例試驗組患者的血漿凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、纖維蛋白原、D二聚體與對照組患者相比呈現出P小于0.05的最終結論，探討分析有效，見下表1。

表1 兩組患者血漿凝血相關指標的比較(±s)

表1 兩組患者血漿凝血相關指標的比較(±s)

組別 試驗組(n=28)對照組(n=28) t值 P值血漿凝血酶原時間（秒） 12.08±1.12 14.41±1.55 6.4473 0.0000活化部分凝血活酶時間（秒） 37.05±2.67 31.86±2.87 7.0060 0.0000纖維蛋白原（g/L） 2.65±0.57 3.87±0.67 7.3388 0.0000 D二聚體（mg/L） 0.25±0.07 0.45±0.05 12.3025 0.0000

3 討 論

腦血栓患者長期臥床造成體內血流速度變慢，產生下肢深靜脈血栓。臨床結果顯示，對腦血栓下肢深靜脈血栓患者進行綜合性護理干預，具有顯著的應用價值，通過在飲食以及運動方面對患者加以指導，促進患者身體血液循環，防止患者血液處于高凝狀態，避免并發癥的發生。調整患者的飲食結構，通過低脂肪以及低熱量食物的攝入，控制患者的血液粘稠度，以此提升患者的臨床護理效果[2]。指導患者穿彈力襪，能夠促進靜脈血的回流，從而在根本上預防下肢深靜脈血栓的產生。

此次樣本分析中，試驗組患者血漿凝血的相關指標均遠遠優于對照組，二者相比試驗組形成明顯的護理干預優勢，呈現出P小于0.05的最終結局，具有探討研究價值，與張婧, 余建萍, 周海英等人[3]的研究成果大體一致。

綜上所述，對腦血栓伴有下肢深靜脈血栓患者進行綜合性護理干預，具有明顯的臨床應用效果，可改善患者的血漿凝血狀況，具有推廣應用的實效性。