觀察孕前體重指數及孕中期體重管理對妊娠孕婦體重增加情況及巨大兒的影響

李 媛

（烏海市婦幼保健院，內蒙古 烏海 016000）

妊娠孕婦體重增加和孕周存在密切關系，臨床多數研究認為，開展有效的孕前體重指數、孕中期體重管理對于降低相關并發癥發生率，改善母嬰結局具有重要意義，本次研究則以筆者工作實際情況為背景，在2016年1月～2018年1月之間，著重分析孕前體重指數及孕中期體重管理的效果，以便總結經驗供相關研究參考，現將本次研究詳情整理報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2016年1月～2018年1月作為本次研究時間段，選擇對應時間段內100例接受孕前體重指數及孕中期體重管理的孕婦作為觀察組，觀察組孕婦的年齡為22～32歲，平均年齡為（28.61±2.31）歲，其孕周為13～36周，平均孕周為（28.61±2.13）周。選擇同時期100例接受常規孕期管理的孕婦作為對照組，對照組孕婦的年齡為22～31歲，平均年齡為（28.75±2.28）歲，其孕周為13～35周，平均孕周為（28.58±2.42）周。兩組孕婦均為初產婦，其基本情況相近（P＞0.05），因此組間可做對比。

1.2 方法

給予對照組孕婦常規孕期管理，即為孕婦實施相關的孕期檢查，并告知其檢查結果，叮囑產婦應該保證飲食健康、作息健康，控制體重合理增長。

給予觀察組孕婦孕前體重指數及孕中期體重管理，即對孕婦實施相關檢查，使用BMI計算公式對其BMI指數進行計算，同時根據孕婦的檢查結果為其建立孕期保健卡，在醫院內進行電子備案后將紙質保健卡發放給孕婦，并對孕婦開展相關的“體重管理健康講座”，指導孕婦進行自我體重檢測，同時結合相關的健康知識養成良好、健康的生活習慣，叮囑產婦按時到訪接受下次復查[1]。再次復查時要求孕婦出示保健卡和體重增長記錄表，由醫護人員對其健康狀況實施評估后，給予孕婦飲食調整和指導。此后對兩組孕婦均實施持續隨訪直至其分娩。

1.3 觀察指標

觀察兩組孕婦體重增加情況，包括其孕期增重數（kg）、孕中期和孕晚期體重增長平均速度（kg/w）；此外對兩組巨大兒發生率進行統計對比。

1.4 統計學分析

將SPSS 25.0作為本次數據處理軟件，使用（x ±s）統計研究中計量資料，并應用t實施檢驗；使用n統計本次研究中計數資料，并采用x2實施檢驗；檢驗后P＜0.05均表示數據差異顯著（P＜0.05）。

2 結 果

觀察組出現7例巨大兒，其巨大兒發生率為7.0%，對照組出現31例巨大兒，其巨大兒發生率為31.0%，兩組對比差異顯著（P＜0.05）。兩組孕婦體重增長情況見下表1。

表1 兩組孕婦體重增長情況（x±s）

3 討 論

孕婦孕期正常的體重增加情況從極大程度上反映著孕婦和胎兒的健康狀況，目前隨著我國社會經濟的不斷發展和進步，人們的生活水平出現顯著提升，人們對于孕期營養的關注程度也隨之提高，但是異常的體重增長和肥胖現象會加大妊娠并發癥的發生率，例如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等，最終影響母嬰結局，此時為孕婦實施有效的體重管理和干預就具有重要意義[2]。孕前體重指數及孕中期體重管理主要是首先對孕婦的體重指數情況實施評估，按照其評估結果和飲食現狀為資料，對其實施相關的健康指導，叮囑孕婦注意日常生活習慣的調整，并改善飲食結構，保證攝入營養量滿足母嬰增長的需求，同時避免出現營養堆積現象[3]；此外對孕婦開展相關的孕期健康知識講座，通過講座的開展提高孕婦對于自我管理的認知水平，進而使其能夠密切按照醫囑進行休息、飲食等多項活動，最終達到合理控制體重增長的目的，減少不良妊娠結局[4]。本次研究結果顯示：觀察組孕婦的體重增幅小于對照組，且巨大兒發生率為7.0%，小于對照組的31.0%，組間數據差異顯著（P＜0.05），證實了觀察組所用管理方法的優勢。

綜上所述，孕前體重指數及孕中期體重管理，可有效控制妊娠孕婦體重增加情況，降低巨大兒發生率，因此該方法值得應用于孕期健康管理中。