袁 方
(徐州市中心醫院神經外二科,江蘇 徐州 221009)
腦出血近年來發病率不斷增加,目前臨床對于該疾病的治療一般以手術治療和藥物治療為主,其中腦出血手術在臨床應用廣泛,促進其早期恢復身體健康[1]。但是由于多種因素影響,術后深靜脈血栓呈現上升趨勢,而為了能夠提高治療效果和降低術后并發癥,給予其有效的護理干預十分必要,能夠顯著提高治療效果。因此,本次研究選取腦出血患者作為研究對象,見下文。
選取對象50例,收取時間在2016年度~2019年度。
納入標準:符合腦出血診斷標準[2]。排除標準:臨床資料不完整。
觀察組:患者年齡40~70歲,平均為(54.21±1.25)歲;(25例)中男性有14例、女性11例。
對照組:患者年齡41~70歲,平均為(54.17±1.26)歲;(25例)中男性有15例、女性10例。
二者各項資料無差異,P>0.05。
對照組應用常規護理方式:在手術前后進行基礎護理。
觀察組應用集束化護理方式。
(1)術前進行一系列常規檢查,應對于患者呼吸道內分泌物進行清除,預防患者引起呼吸困難情況,對于各項術前準備工作應進行完善,在手術中調整患者的體位,從而能顯著提升患者舒適度,在手術開始時、應連接手術器械,并仔細核對術中所需用品。若患者術后麻醉尚未清醒,應保持患者平臥位,避免搬動或刺激患者,降低顱內壓。同時需對患者各項臨床癥狀進行密切觀察,比如心率、呼吸、神志、血壓等等[3]。
(2)由于腦出血存在病情變化快、發病急等特點,進而導致患者產生較多負面情緒,比如焦慮、抑郁等等,導致患者病情加重,增加其顱內壓。而護理人員應充分評估患者情緒,并給予其及時疏導,給予患者充分安慰和支持,告知每位患者腦出血疾病知識,獲取患者支持以及信任感,利于改善腦出血患者不良情緒,使其積極配合腦出血各項護理操作,利于疾病癥狀早期改善,促進患者早期康復,改善腦出血患者預后。
(3)多數患者認為在手術完畢后均能取得顯著治療效果,對下肢深靜脈血栓不夠了解,部分老年患者會認為術后長期住院并實施護理方式,易給家庭增加負擔,對于該類患者,護理人員應告知患者下肢深靜脈血栓的危害、常見癥狀,對患者進行健康教育,從而使患者對深靜脈血栓充分了解,利于患者配合護理操作[4]。
兩組指標對比,包括下肢深靜脈血栓發生率、焦慮評分和抑郁評分、護理質量評分。
SPSS 20.0統計軟件對各項研究實施分析,在腦出血患者各項指標中涉及計數資料,用百分比表示x2檢驗,涉及指標的計量資料用“±s”表示/t值檢驗,兩組各項指標中(下肢深靜脈血栓發生率、焦慮評分和抑郁評分、護理質量評分)存在差異,則P<0.05表示有統計學意義。
觀察組下肢深靜脈血栓發生率與對照組具有一定的差異(P<0.05),見表1所示。
表1 分析下肢深靜脈血栓發生率指標
護理前,觀察組焦慮評分、抑郁評分和對照組無顯著差異(P>0.05);觀察組患者護理后焦慮(5.01±0.25)分、抑郁(5.02±0.21)分低于對照組焦慮(10.23±1.97)分、抑郁(11.45±1.02)分(P<0.05)。見表2。
表2 分析焦慮和抑郁評分(分)(±s)
表2 分析焦慮和抑郁評分(分)(±s)
組別 焦慮 抑郁觀察組 護理前 15.65±1.24 15.68±1.31護理后 5.01±0.25 5.02±0.21對照組 護理前 15.66±1.54 15.55±1.17護理后 10.23±1.97 11.45±1.02
觀察組護理質量評分(9 0.1 5±1.2 7)分高于對照組(86.23±1.02)分(P<0.05),見表3所示。
表3 分析護理質量評分指標(±s)
表3 分析護理質量評分指標(±s)
組別 n 護理質量評分(分)觀察組 25 90.15±1.27對照組 25 86.23±1.02 t-12.0327 P-0
據相關研究顯示,腦出血發病率不斷增加,一般該類患者均應用手術治療方式,目前手術治療在臨床廣泛應用,雖然該手術具有一定效果,但術后易增加其下肢深靜脈血栓形成風險,而為了能夠降低該并發癥形成,加強護理干預十分重要。集束化護理是新型護理,通過在術前、術中以及術后實施護理措施,能及時發現患者存在的意外情況,同時在術后對患者實施預防措施,避免患者發生下肢深靜脈血栓形成情況,能利于患者術后早期康復,保障患者安全?,F如今,集束化護理已經成為腦出血患者首選護理方式,受到多數患者青睞,能夠有效降低術后下肢深靜脈血栓發生風險,提高護理滿意度程度[5-6]。
經研究表明,觀察組下肢深靜脈血栓發生率4.00%與對照組具有差異(P<0.05);觀察組患者護理后焦慮、抑郁均低于對照組(P<0.05);觀察組護理質量評分(90.15±1.27)分高于對照組(P<0.05)。
綜上所述,通過對腦出血手術患者實施集束化護理,取得顯著護理效果,不僅能預防下肢深靜脈血栓發生,還能改善患者負面情緒,值得在臨床中推廣及運用。