乳腺癌術后負壓引流管護理體會

王高荷

（江蘇省無錫市第三人民醫院，江蘇 無錫 214000）

乳腺癌是婦科常見疾病，發病率逐年升高，嚴重威脅患者生命健康。目前，治療乳腺癌最好的方法是手術，但術后需要繼續負壓引流，若護理不當，患者容易出現并發癥，包括皮下積液、皮下血腫等，給患者生活質量帶來嚴重影響[1]。因此，術后的負壓引流管護理非常重要，本文以我院乳腺癌術后患者為例，分析不同護理模式在其中的使用價值。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

研究于2017年1月～2019年8月在我院開展，抽取此時間段的乳腺癌術后患者30例，依據隨機數字表法劃分兩個小組：實驗組（15例）與參照組（15例）；統計資料得知，實驗組最大年齡值為62歲，最小年齡值為36歲，平均年齡值為（49.51±0.26）歲；參照組最大年齡值為61歲，最小年齡值為38歲，平均年齡值為（49.53±0.25）歲。兩組數據經計算，統計學不顯示意義（P＞0.05）。此次調查，征得我院倫理委員會允許，患者均自愿參與，并同醫院簽署了知情同意書。

1.2 研究方法

參照組行常規護理，主要措施為：（1）健康教育：護理人員對患者講解術后引流管的作用、保持引流管暢通的意義等，采取讓患者認同的護理措施，使其增強康復信心，從而積極配合護理操作[2]；（2）病情護理：時刻關注患者病情，幫助其選擇舒適的體位，以平臥位或半臥位為主，避免上肢外展，并在術后1-3天指導患者鍛煉上肢功能，術后4-6天指導患者自行洗漱、進食等；實驗組在其基礎上，增加針對性護理，具體內容為：（1）引流管護理：護理人員要定期查看引流管是否脫落，將其固定于床邊，患者起床活動時，要幫助其固定在衣物上，避免其受壓或扭曲；負壓吸引的壓力大小要適宜，保持有效的負壓吸引，更換引流瓶時，要連接好引流管，避免連接不佳、壓力過高或過低的事件發生；護理人員要密切關注引流管的顏色及性質，做好記錄，若出現異常，及時上報醫生；（2）心理護理：護理人員要定期疏導患者不良情緒[3]，給予其關心與鼓勵，讓患者以健康的心態面對疾病，并保持樂觀的態度，積極配合醫療工作；（3）飲食護理：患者要以高熱量、高蛋白、高維生素類食物為主，保證營養充足，多吃牛奶、香菇、瘦肉類、水果及蔬菜，加快患者傷口愈合。

1.3 觀察指標

（1）術后并發癥；（2）護理滿意度：以問卷形式調查，總分數設置為100分，80分及以上為非常滿意；60-79分為基本滿意；59分及以下為不滿意。

1.4 統計學意義

使用SPSS 19.0處理數據，計數之間行x2檢驗，用百分比（n，%）顯示；結果P小于0.05，說明統計學符合意義。

2 結 果

2.1 對比術后并發癥

表1顯示，經不同護理后，實驗組術后只有2例患者出現并發癥，少于參照組的7例，數據計算得知，統計學體現意義（P＜0.05）。

表1 兩組并發癥比較[n（%）]

2.2 兩組滿意度對比

從表2可以得知，患者更加滿意實驗組護理效果，與參照組數據檢驗，統計學意義顯著（P＜0.05）。

表2 比較兩組患者滿意度[n（%）]

3 討 論

乳腺癌屬于惡性腫瘤，其給女性身心健康帶來嚴重危害?；颊呱『?，一般采用手術法進行治療，通過改良根治術切除病灶，改善疾病癥狀?；颊呤中g后，需要持續負壓引流[4]，通過負壓作用，將患者體內的液體吸出，預防皮瓣壞死、皮下血腫等癥狀的發生。因此，負壓引流管的護理非常重要。以往，臨床運用的常規護理模式，其只關注患者病情進展，沒有針對性的對負壓引流管進行護理干預，導致效果不佳，給患者帶來痛苦，延緩其康復進程。針對性護理屬于新型護理模式，其立足于常規護理，增添了許多護理內容與細節，可以保證負壓引流管的暢通，并時刻關注其變化，通過有效的護理，減少患者恐懼感，幫助其早日恢復健康。另外，此模式加入了心理護理與飲食護理，注重患者內心感受，給予其健康的飲食指導，讓患者身心處于良好的狀態[5]，減少內心壓力，改善其術后生活質量。

本次研究中，患者實行針對性護理以后，其術后并發癥明顯減少，發生率只有13.33%，遠遠低于參照組的46.67%，顯示了此方法的優勢。在滿意度方面，實驗組概率為93.33%，參照組卻只有60.00%，說明患者認可了負壓引流管的針對性護理效果，有利于增進護患感情，拉近護患關系。

綜上所述，結合乳腺癌術后負壓引流管患者的特點，將針對性護理用于其中，可以控制并發癥發生率，提升患者滿意度，臨床意義十分顯著。