無縫隙手術室護理在小兒雙側扁桃體等離子消融術中的應用效果

程雪艷

（徐州市兒童醫院手術室，江蘇 徐州 221000）

慢性扁桃體炎臨床耳鼻喉科較為多見的一種病癥，通常好發于兒童，臨床主要表現為咽喉痛、扁桃體腫大、呼吸不暢等癥狀[1]。目前，臨床針對兒童慢性扁桃體炎的治療主要以手術方案為主，等離子消融術是耳鼻喉科常用術式，在慢性鼻炎、扁桃體炎等病癥中均有較好的療效，但因患者年齡偏小，圍術期會出現不同程度害怕、抵觸等負性心理，影響手術配合度，進而影響手術療效、不利于術后恢復[2]。因而，加強患者圍術期護理顯得尤為重要。本文為探討無縫隙手術室護理對小兒雙側扁桃體等離子消融術中護理效果效果，現做如下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年10月間于我院耳鼻喉科行雙側扁桃體等離子消融術治療兒童50例展開研究，患兒無精神系統疾病或認知障礙，均行雙側扁桃體等離子消融術，患兒及家屬均知情同意參加此研究。按照雙色球法隨機分為兩組，藍色球作為對照組，紅色球作為研究組。對照組資料：男童14例，女童11例，年齡介于3～9歲，平均（6.43±1.227）歲；研究組資料：男童13例，女童12例，年齡介于3～10歲，平均（6.67±1.01）歲。兩組慢性扁桃體炎患兒資料差異均無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患兒接受常規基礎護理，具體包括術前協助患兒完成手術準備、術中醫護配合及各項體征狀態監護、術后病房交接等。研究組患者進行無縫隙手術室護理：（1）建立無縫隙護理小組：選取5 名護理經驗豐富的護士作為組員，科室護士長擔任組長，給予患兒全面無縫隙護理。（2）術前護理：針對手術流程、效果以及術中可能出現并發癥等應在術前向患兒及監護人進行詳細介紹、發放健康教育手冊，提高患兒及監護人對手術認知，緩解其負性心理。（2）術中護理：進入手術室前應仔細核對患者信息確認無誤，給予其關心與鼓勵，消除其恐懼感，協助麻醉師調整患兒體位（仰臥位），雙側手臂固定，將軟墊墊于肩下，術中做好患兒保溫護理，觀察患兒各項體征變化，配合醫師做好器械傳遞工作，保證手術順利完成。（3）術后護理：告知監護人手術狀況，使其安心。指導患兒平臥6 h，且頭部偏向一側，不可咽下唾液，觀察患兒有無嘔血情況，無嘔血情況則可正常進食。

1.3 觀察指標

比較兩組護理后心理狀態、疼痛情況、并發癥發生情況及護理滿意度。采用SAS焦慮自評量表、SDS抑郁自評量表評估患兒心理狀態，分值越高表示焦慮、抑郁情緒越嚴重。疼痛情況采用VAS視覺模擬評分進行評價，分值范圍0-10分，分值越高表示疼痛越難以忍受。護理滿意度采用本院自制問卷進行調查，問卷采用不記名形式填寫，滿分100分，80～100分記為非常滿意，60～79分記為滿意，低于60分記為不滿意，總滿意=非常滿意+滿意。

1.4 數據處理

采用SPSS 23.0進行統計處理。計量資料用“±s”表示，t檢驗；計數資料用n（%）表示，x2檢驗。當P＜0.05為指標差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 心理狀態、疼痛情況比較

研究組SAS、SDS、VAS評分均低于對照組，P＜0.05，見下表1。

表1 兩組心理狀態、疼痛情況比較[x±s，分]

2.2 并發癥發生情況比較

對照組患兒出現呼吸不暢、吞咽困難、感染各2例，共計6例，占比24%，研究組患者僅出現1例感染，占比4%，并發癥總發生率組間比較具有統計學意義，x2=4.153，P＜0.05。

2.3 護理滿意度比較

研究組護理總滿意度（96%）高于對照組（76%），P＜0.05。見下表2。

表2 兩組護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

手術室護理是保證手術順利完成的關鍵環節。術中會存在一些不安全因素不利于術后患兒身體恢復，加之絕大多數患者會因害怕、擔憂手術安全性而出現不同程度負性情緒狀態，降低手術配合度，不利于手術進行及術后恢復[3]?？梢娛中g室護理可直接影響手術效果。無縫隙手術室護理模式是以患兒為核心結合患兒心理及生理需求開展的一系列全面、細致、優質護理干預，改善患兒心理健康狀態，整體提升手術室護理質量[4]。本文研究通過對比常規基礎護理，發現應用無縫隙手術室護理對雙側扁桃體等離子消融術治療患兒進行干預，可有效改善患兒心理健康狀態，減輕術后疼痛感，降低并發癥風險，提升臨床護理質量。同時無縫隙護理保證手術室護理連續性及嚴密性，護理人員職責明確全程落實護理措施避免護理漏洞，可動態對患兒進行全程監護，為患兒提供全程全方位全面無縫隙身心護理，提高臨床護理質量。

綜上所述，對雙側扁桃體等離子消融術治療患兒進行無縫隙手術室護理可有效改善患兒心理健康狀態，減輕術后疼痛，減少術后并發癥風險，提升臨床護理質量，護理效果顯著，值得推廣。