優質護理服務在甲狀腺手術患者圍術期護理中的應用效果研究

唐守梅

（山東省煤炭臨沂溫泉療養院，山東 臨沂 276032）

有學者指出，對圍術期甲狀腺患者實施合理舒適的護理服務效果良好，能減少不良心理[1]，進而積極配合手術治療?；诖?，現探析2015年8月到2018年3月接收的66例甲狀腺手術患者圍術期采取優質護理、常規護理的臨床價值，陳述如下。

1 資料及方法

1.1 基礎資料

本次研究起止時間為2015年8月至2018年3月，共選取我院66例甲狀腺手術病患者參與研究。實驗組18例男，15例女，年齡均值（40.29±6.37）歲。參照組20例男，13例女，年齡均值（40.13±6.08）歲。2組各項基本資料比較無顯著性差異(P＞0.05)。

1.2 方法

參照組（常規護理）：將病區環境介紹給患者，同時介紹住院須知，依照醫院常規的流程及規范做好術前準備工作，告知患者禁飲禁食；術后開展病情巡視，做好出院指導。

實驗組（優質護理）：

1.2.1 術前護理：a.向入院后的患者簡單介紹醫院環境、醫務工作者及醫院制度規章，幫助患者盡快熟悉醫院環境。b.患者對疾病缺乏認知，對甲狀腺手術缺乏了解，術前極易產生畏懼心理，護理人員應當通過易懂通俗的語言將甲狀腺疾病有關知識、手術治療的流程以及效果等告知患者，包括術后并發癥、預后等，使患者有所了解，減輕心理負擔，建立信心面對手術。c.術前教會患者正確咳痰、咳嗽的技巧，并監督患者禁止吸煙。

1.2.2 術后護理：a.術后麻醉清醒后協助患者保持半坐臥位，使其充分臥床休養，便利呼吸的同時將創口內積血及時引出；對患者頸部活動予以限制，行常規口腔清潔消毒，使呼吸道維持暢通；術后鼓勵患者盡早下床活動，加速胃腸蠕動的同時減少并發癥。告知患者活動時避免頸部動作幅度太大，以免增加疼痛。b.在患者意識完全恢復的情況下，與患者加強交流，告知其手術結果，并交代術后并發癥與解決措施。c.術后維持傷敷料干燥清潔，并定期換藥。對切口疼痛、紅腫等表現密切觀察，若出現異常需及時解決。d.術后積極預防各類并發癥，術后對患者傷口、聲音及呼吸密切觀察，若出現異常需及時通報醫生處理；呼吸困難者需即刻實施床旁搶救，將縫線剪開，切口敞開，將血腫去除，若有必要可行氣管切開干預。結合患者病情適當給予鈣劑補充。出院時告知患者日常生活注意事項，避免勞累緊張、咳嗽和運動。

1.3 療效標準

參照Zung焦慮自評量表判定患者情緒，總分＞40分考慮為焦慮，分數越高，焦慮障礙越嚴重。

1.4 觀察指標

記錄兩組并發癥。

1.5 統計方法

用SPSS22.0處理研究數據，（±s）表示計量資料，t檢驗，[n(%)]表示計數資料，x2檢驗，P＜0.05則存在統計學差異。

2 結 果

2.1 焦慮評分

護理前，參照組焦慮分值為（53.69±1.24）分，實驗組為（53.51±1.33）分；護理后兩組上述指標依次為（40.18±2.94）分與（34.18±2.62）分。兩組護理后焦慮分值比較差異存在統計學意義（P＜0.05）。

2.2 并發癥

參照組并發癥多于實驗組，P＜0.05，形成統計學意義（見表1）。

表1 2組并發癥對比（%）

3 討 論

甲狀腺手術屬于胸外科手術，其是治療甲狀腺疾病的最佳術式。值得注意的是，甲狀腺手術會給患者的機體帶來一定的創傷，術后并發癥較多，并且患者對手術缺乏了解，擔心手術效果，極易出現抑郁[2]、煩躁等不良情緒，采取護理干預極為必要。

本研究對66例甲狀腺手術患者制定了兩種護理方案，結果顯示接受優質護理的實驗組焦慮評分與參照組相比較低，且術后并發癥發生率為9.1%，顯著低于參照組39.4%，P＜0.05，說明優質護理的臨床價值勝于常規護理，有助于消除負性情緒，積極防控并發癥，鞏固手術療效，使患者獲得良好的預后。優質護理為新型護理模式，能結合患者的真實需求實施高效舒適的護理服務，使患者身心處于最佳狀態；另外，還能改善負性情緒，通過對病情密切監測，及時發現并發癥，采取積極合理的干預，消除危險因素，維護患者的個人安全[3]。

總之，優質護理運用于甲狀腺手術患者中療效顯著，能使患者盡快擺脫不良情緒的干擾，值得推薦。