雙料喉風散門診治療小兒尿布皮疹的效果及其護理分析

龍淑琴

（宜昌市夷陵醫院，湖北 宜昌 443000）

尿布皮疹（尿布皮炎）是嬰幼兒的常見皮膚病，隨著人們越來越習慣使用一次性尿片，尿布皮疹發生率也呈現逐年上升發展趨勢。尿布皮疹好發于尿布覆蓋區域，臨床主要表現為：（1）臀部和會陰部等皮膚發紅；（2）皰疹皮膚炎性病變。尿布皮疹發生后嬰幼兒往往表現哭鬧不止和睡不安穩等。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2016年11月-2018年1月）收治的68例尿布皮疹患兒（68例家長）。實驗組中有22例男患兒、12例女患兒；平均年齡為（3.65±1.02）個月，平均體重為（8.22±2.36）kg；疾病類型：10例輕度、19例中度、5例重度。對照組中有23例男患兒、11例女患兒；平均年齡為（3.68±1.00）個月，平均體重為（8.28±2.32）kg；疾病類型：12例輕度、18例中度、4例重度。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

實驗組應用雙料喉風散（生產企業：廣東嘉應制藥股份有限公司;批準文號：國藥準字Z44020314）治療方法），先用濃茶洗凈患處，后敷藥粉于患處，1d1次，連續治療7d。對照組應用氧化鋅（批準文號：國藥準字H23021942；生產廠家：哈藥集團制藥總廠）外用治療方法，一日2次，涂搽患處，連續治療7d。

1.2.2 護理方法

首先，保持臀部皮膚的干凈和衛生；其次，勤換尿布，每次患兒大便后需使用溫水擦拭臀部或會陰部，保持輕柔地動作；最后，禁止在臀部使用肥皂水，選用質量較高的紙尿褲，保持室內適宜的溫度和濕度等。

1.3 觀察指標

分析兩組尿布皮疹患兒的臨床效果[1]（治療7d后尿布皮疹患兒的皮膚狀態恢復正常且皮疹完全消失為顯效、治療7d后尿布皮疹患兒的皮膚狀態恢復正常且皮疹消退大于80%為有效、治療7d后尿布皮疹患兒的皮膚狀態未恢復正常且皮疹未消失為無效）、患兒家長總滿意評分（采取本院特制問卷調查表，總分為100分，分數越高說明滿意度越高）。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計學分析。

2 結 果

2.1 兩組尿布皮疹患兒的臨床效果分析

實驗組尿布皮疹患兒的臨床效果顯著高于對照組（P＜0.05），見表1.

2.2 兩組尿布皮疹患兒家長的總滿意評分分析

實驗組尿布皮疹患兒家長的總滿意評分顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表1 兩組尿布皮疹患兒的臨床效果分析（例/%）

表2 兩組尿布皮疹患兒家長的總滿意評分分析（分）

3 討 論

由于嬰幼兒的皮膚較為嬌嫩且皮下脂質少（不足成人皮膚厚度的十分之一），所以極易流失水分而出現皮膚干燥問題[2]?；诖?，嬰幼兒皮膚極易受到尿布的摩擦和刺激，一旦疏于照顧，最終引起皮膚損傷。在各種影響因素影響下，嬰幼兒出現腹瀉或者未及時更換紙尿褲等，均極易發生尿布皮疹問題。對于營養不良嬰幼兒來說，由于尿布皮疹的發生， 會導致病情遷延不愈，最終讓嬰幼兒和嬰幼兒家長感到異常痛苦[3]。

發生會陰部和臀部尿布疹的主要影響因素有：其一，大小便失禁使得會陰部的擦拭次數顯著增多，繼而也使得皮膚受到反復刺激的次數增多，導致皮膚的屏障機能逐漸下降；其二，未及時更換紙尿褲，導致患兒皮膚長期處于濕熱環境之中，最終引起皮疹；其三，部分家長未徹底沖洗干凈嬰兒會陰部的肥皂液或者其他清洗液等，導致感染情況出現。嬰兒發生尿布疹后，一旦未及時處理，嚴重者會引起敗血癥，因此對其進行綜合性護理顯得尤為重要[4]。在護理過程中，需勤換患兒尿布，大小便之后均要洗干凈臀部，保持臀部處和會陰部的干燥和衛生。倘若皮膚處出現糜爛或潰破等癥狀時，需使用消毒紗布浸藥后敷在患處，再根據皮膚的具體嚴重程度來更換藥次數；除此之外，需要給患兒穿透氣性比較強的棉衣棉褲。

祖國醫學認為尿布皮疹屬于“淹尻瘡”“猴子疳”范圍之內，主要是因為嬰幼兒皮膚嬌嫩且易受外邪入侵，加之養護不當，尿液或者糞漬浸潤過久，導致肌膚受濕熱之邪，與氣血相搏，灼傷肌膚[5]。西醫認為，外用氧化鋅軟膏以及氫化可的松軟膏等能夠對尿布皮疹患兒起到一定效果[6]。本文研究結果顯示實驗組尿布皮疹患兒的臨床效果顯著高于對照組（P＜0.05），實驗組尿布皮疹患兒家長的總滿意評分顯著高于對照組（P＜0.05）。雙料喉風散的主要成分有：（1）珍珠；（2）人工牛黃；（3）冰片；（4）黃連；（5）山豆根；（6）甘草；（7）青黛；（8）人中白；（9）寒水石[7]。其中人工牛黃和冰片具有消腫止痛和解毒等功效，寒水石和青黛具有清熱解毒和涼血功效，珍珠粉能夠促進創面愈合且生肌，山豆根具有清肺液和消瘀滯等功效，黃連具有瀉心火和消瘀滯等效果，甘草具有清熱解毒和緩解止痛等效果，人中白具有清熱降火和止血化瘀等效果。上述諸藥合用能夠達到祛風化濕和消腫生肌，最終顯著治療尿布皮疹患兒[8]。

綜上所述，雙料喉風散門診治療小兒尿布皮疹的效果顯著，加強綜合護理干預措施能夠提高臨床治療效果。