急性胸痛患者應用急診護理途經的效果研究

陳淑萍

（沛縣人民醫院，江蘇 徐州 221600）

急性胸痛是一種發展快、發病急、病情重的危重癥疾病，在臨床中較為常見，如果救治不及時或不當，會導致患者休克，更甚至引起患者死亡。故而在臨床救治急性胸痛患者期間，積極做好診治和護理工作，至關重要[1]。據有關研究指出，既往急診科護理較為繁瑣，極易使得患者錯過最好的治療機會，所以需對急診護理流程予以優化改進，以滿足患者急診需要[2]。故而本文以60例急性胸痛患者為受試者，重點研究了急診護理途徑的應用效果?，F做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文以60例急性胸痛患者為研究對象，均為本院于2017年05月--2018年05月收治，利用電腦隨機分組的方式，將研究對象劃分為常規組與研究組，兩組分別有30例。研究組中19例男性研究對象，11例女性研究對象，年齡20-78歲，平均（44.3±2.1）歲；7例急性心梗，6例心絞痛，7例支氣管炎，7例肺炎，3例其他。常規組中18例男性研究對象，12例女性研究對象，年齡20-79歲，平均（45.1±2.2）歲；8例急性心梗，5例心絞痛，8例支氣管炎，7例肺炎，2例其他。兩組臨床資料比較，結果提示P＞0.05，無統計學意義，可比性較大。均在知情的前提下簽署研究同意書；經醫學倫理委員審查通過。

1.2 方法

常規組應用常規化護理，即：保持病房環境的干凈衛生，讓患者充分休息；深入了解患者既往病史，確定其有無過敏史、遺傳病史等，以提高患者配合度；圍繞患者具體情況制定科學合理的護理計劃，對于病情比較特殊的患者，予以對癥處理；密切留意患者心態變化情況，一旦情況有變，需立刻予以調節。

研究組在常規化護理基礎上應用急診護理途徑，即：急診搶救室設立相對固定、功能齊全的急性心痛搶救單元，配有多功能搶救床，心肺復蘇儀，心電監護儀，心電圖機，心梗三項監測儀，快速末梢血糖儀等搶救器材及多種急救藥品，患者入院后，首先評估患者胸痛的高危因素，并根據初步評估結果，對患者進行常規吸氧、心電監護不間斷的跟蹤、監測，及時抽取各種檢查標本；一旦發現患者心電圖波形異常、疼痛加劇、意識、血壓有變等病情加重或出現危急情況，立刻向醫師反饋，同時構建靜脈通道，準備妥當急救用品，為開展急救工作做好充分準備；及時準確有效執行各項醫囑，進行針對性急救處理；密切監測患者脈搏、血壓、呼吸、疼痛等體征以及情緒變化，給予心理護理，體現人文關懷，最大限度解除患者恐懼心理，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。并對患者及家屬提出的疑問，護理人員需耐心解答，說明胸痛的發生原因、治療方法、注意要點等，消除其擔憂、顧慮，減輕其負性情緒的同時提高其治愈的成功率，提升病人及家屬滿意度。

1.3 觀察指標

以本院自擬量表統計兩組護理滿意度，總分為100分，包括非常滿意（評分超過80分）、比較滿意（評分60-79分）、不滿意（評分低于60分），總滿意度=（總病例-不滿意）/總病例*100%。以視覺模擬評分法評定患者疼痛程度，總分0-10分，評分越高，痛感越強。

1.4 統計學分析

利用SPSS22.0軟件統計分析本文研究中獲得的數據，以[n（%）]表示計數資料，用卡方檢驗兩組數據之間的差異；以（±s）表示計量資料，用t檢驗兩組數據之間的差異。最后以P＜0.05表示統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度

研究組護理滿意度顯著高于常規組，組間數據差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意度比較[n（%）]

2.2 VAS疼痛評分

研究組VAS疼痛評分（4.5±1.5）明顯低于常規組（6.1±1.3），組間數據差異顯著（t=4.415，P＜0.05）。

3 討 論

急性胸痛在臨床急診內科中比較常見，在急診內科患者中，該病的發病率占比5%-20%[3]。該病發病比較急驟且突然，患者通常沒有任何的心理準備，一般會引起明顯的悲觀、抵觸心理，不利于患者治療，更甚至還會加重患者病情，導致患者死亡。非心源性急性胸痛確診的患者中，在4周內大約有3%左右的患者會出現惡性心臟事件，威脅到患者的安全健康[4]。故而減輕患者疼痛，促使其快速康復，就需要準確判斷出患者病情程度，并及時實施合理護理。

本文中，研究組護理滿意度96.67%高于常規組80.00%，且VAS疼痛評分（4.5±1.5）明顯低于常規組（6.1±1.3），組間差異顯著（P＜0.05）。這是由于護理人員在急診護理期間首先評估了患者具體表現，并結合其既往病史，制定出科學合理的護理措施；臨床救治患者時，密切觀察了患者的情緒變化，一旦患者出現負性情緒，立刻予以心理疏導，消除患者不安；對于高危者，通過全方位的檢查、不間斷的監測，及時的救治，有效阻止病情進展，確保了患者安全。

總之，通過急診護理途徑后，急性胸痛患者的疼痛感明顯減輕，有效降低了各種并發癥的發生，護理滿意度明顯提高，值得臨床推廣。