綜合護理干預在小兒靜脈輸液中的應用觀察

李 娜

（首都兒科研究所附屬兒童醫院呼吸內科，北京 100020)）

一般來說，小兒比較常見的治療方式是靜脈輸藥，由于小兒的靜脈比較細小，很容易操作不當而對患兒造成刺激，引起哭鬧等現象，出現藥物滲漏，從而對治療效果造成影響。靜脈輸液在發生滲漏時，會增加患兒疼痛感，嚴重時會出現感染和組織壞死等不良癥狀，增加醫患糾紛事件的發生概率[2]。本文針對綜合護理干預在小兒靜脈輸液中的應用進行觀察，做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月-2017年12月所接收的126例靜脈輸液患兒作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，每組63例，男性患兒為74例，女性患兒為52例，最小年齡為25d，最大年齡為7歲，平均年齡（3.85±2.08）歲，病因包括肺炎、呼吸道感染、腹痛、腹瀉等等。兩組患兒在性別、年齡等一般資料數據無明顯差異(P＞0.05)，存在可比性。

1.2 方法

給予對照組常規護理干預：健康宣教、穿刺護理等。

給予觀察組綜合護理干預：第一，醫護人員要積極與患兒進行溝通交流，減少其心理壓力，分散患兒注意力。第二，醫護人員要根據實際情況合理選擇靜脈，避免進行二次穿刺[3]。第三，醫護人員要在穿刺成功后做好固定工作，并且在輸液結束拔針后使用正確按壓方式。如果天氣較熱，醫護人員要采用長膠布進行固定等。

1.3 觀察指標

觀察兩組護理效果和滿意度。

1.4 效果判定

顯效：患兒臨床癥狀明顯改善，沒有出現不良反應。有效：患兒臨床癥狀得到緩解，沒有出現不良反應。無效：患兒臨床癥狀無改善，出現感染和局部組織壞死等不良反應[4]?？傆行?（顯效+有效）/總人數×100.00%。同時對患者護理服務滿意度進行評分，采用問卷調查的方法，對126例患兒家屬進行調查，分為三個標準：非常滿意：80-100分；滿意60-80分；不滿意＜60分。滿意程度=（非常滿意+滿意）/總數×100%。

1.5 統計學原理

本實驗通過spss20.0專業統計學軟件，對兩組護理效果和護理滿意度等資料開展x2檢驗，并以（%）表示，當P＜0.05時，組間數據存在明顯差異。

2 結 果

2.1 護理效果

根據研究結果顯示，對比兩組靜脈輸液患兒護理效果，觀察組總有效為60例，占95.23%；對照組總有效為52例，占82.53%；兩組患者數據之間存在顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1.

表1 兩組患兒的護理效果情況對比[n（%）]

2.2 護理滿意度

兩組患者的護理滿意度比較詳見表2，其中觀察組對護理工作總滿意人數為59，占93.65%；對照組對護理工作非常滿意人數為51，占80.95%；兩組患者信息數據存在明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

如果小兒在靜脈輸液過程中出現藥物滲漏事件，會引起患兒局部發生腫脹和不適等癥狀，甚至出現組織壞死，很大程度的增加了患兒痛苦感，還會導致治療效果十分不理想。由于患兒年齡較小，在輸液過程中容易出現哭鬧，大大增加了輸液滲漏發生概率。同時，由于部分家長的粗心大意，會觸碰牽拉輸液裝置，而出現輸液滲漏現象[5]。另外，相比于成人血管，小兒的靜脈血管比較細小，對靜脈穿刺工作也提出了很高要求。醫護人員要具備專業知識技能以及豐富的穿刺經驗，才可以保證穿刺成功率。在輸液結束的拔針過程中，醫護人員要使用正確方式進行按壓，防止由于外界因素影響而造成膠布脫落，無法起到止血作用。醫護人員要根據患兒實際情況，保證靜脈輸液操作的規范性，降低輸液滲漏事件的發生概率。本文選取我院2017年6月-2017年12月所接收的126例靜脈輸液患兒作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，給予對照組常規護理干預，給予觀察組綜合護理干預，對比兩組患者護理效果和護理滿意度。根據研究結果顯示，觀察組總有效為60例，占95.23%；對照組總有效為52例，占82.53%。觀察組對護理工作總滿意人數為59，占93.65%；對照組對護理工作非常滿意人數為51，占80.95%；兩組患者信息數據存在明顯差異（P＜0.05）。

綜上所述，針對小兒靜脈輸液應用綜合護理干預，可以有效提高輸液穿刺成功率，減少患兒身體痛苦，提高護理質量和護理滿意度，降低醫患糾紛事件發生概率，值得臨床推廣實踐。