陰陽五行平衡在腫瘤晚期焦慮患者中的應用分析及護理

吳桂明

（江蘇省鹽城市響水縣中醫院，江蘇 鹽城 224600）

隨著我國腫瘤患病率的上升，因腫瘤晚期導致的腫瘤性抑郁發病率也在逐年上升。大多數腫瘤患者曾在患病前很長一段時間處于不良情志的心態中[1]。因此，不良情緒會導致腫瘤的發生，與此同時，腫瘤患者經歷放療、化療、手術及面臨死亡的威脅均會對患者機體產生不同程度的損傷，導致抑郁的心情，從而陷入一個惡性循選，影響到患者的身心，加速病情的發展。臨床從中醫的角度認為腫瘤導致的抑郁多與肝郁氣滯、氣機失調、脾失健運、陰陽五行失調所致，腫瘤是多種因素作用于機體的結果，引起心、脾、肝功能失調所致[2]。中醫認為人的五臟分屬于五行，功能上各司其職，陰平陽秘，精神乃治，產生正常的情志活動。當陰陽五行失去平衡時，則產生不良情緒，如抑郁等。本文主要通過中醫情志護理、中醫食療、五行音樂療法及書法練習來探究陰陽五行平衡在腫瘤晚期焦慮患者中的應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月至2017年12月期間收治的46例腫瘤晚期患者，按照隨機數字表法分為對照組和研究組，每組各23例患者。對照組男12例，女11例，年齡為51～78歲，平均年齡（60.4±2.9）歲。研究組男10例，女13例，年齡為49～77歲，平均年齡（51.7±3.2）歲。納入標準：參加試驗的46例患者均為腫瘤晚期患者，且均存在不同程度的抑郁現象?；颊呱w征平穩，預計生存期都大于半年，患者有自主意識，能進行正常的交流。排除標準：患者最近除疾病外受到較大刺激的；曾經接受過相似的調查的。兩組患者的一般資料比較差異值為P＞0.05。

1.2 方法

對照組給予常規護理，對照組在常規護理的基礎上給予中醫情志護理、中醫食療、五行音樂、書法練習。在實施干預前對患者焦慮情況進行調查，計算其SAS評分。

1.2.1 中醫情志護理以陰陽五行平衡為參考標準，針對患者的病情及焦慮程度采取辯證護理[3]。具體護理措施如下：第一，根據中醫古書《內經》中記載的五行相生相克原理，鼓勵患者以“喜”戰勝“憂”，鼓勵患者多開懷大笑，中和不良情緒，達到五行平衡。第二，對患者存在的困惑進行解答，耐心勸導，消除其過度緊張的情緒。第三，轉移焦慮的情志。鼓勵患者多進行交流活動，如經歷相似的病友安排同室，組織看較輕松、愉悅的電影，醫院綠化林漫步等。第四，對患者病情的進展采用較為適合的語氣告知，使患者有一定的心理準備，但不至于過度緊張。

1.2.2 中醫食療根據食物陰陽屬性，以“療”、“養”結合來影響患者機體功能[4]，使其獲得一定的營養，從而抵抗疾病，獲得“療”、“養”方面的特性。實施食療護理如下：肝氣瘀滯引起的抑郁，以理氣活血的食物為宜，指導患者進食白蘿卜、橘子、薄荷等，平素飲玫瑰花茶、月季花茶、蓮藕茶；脾氣郁結、運化失常引起的思慮過度，宜食健脾益氣的食物，敦促患者進食橙子、柚子、佛手、山楂，日?？砂局粕剿庌裁总蛯嵵?，以調整機體陰陽失衡。

1.2.3 根據中醫辨證，在安靜的環境中播放中醫五行音樂調。角調音樂，能防治肝氣內郁；宮調音樂，能防治氣的升降紊亂；徵調能防治氣的下陷。通過聆聽角、徵、宮、商、羽五音音樂，從而調節人的心理狀態。

1.2.4 對于有書法愛好者，鼓勵患者進行書寫練習。讓患者在書寫創作過程中，運用筆墨的濃淡、輕重、疏密、開合，結合點、橫、豎、撇、捺等形象外化，筆到之處陽氣升發，留白部分安寧內守，使自己融于天地自然，達到物我兩忘，的境界，以宣泄和疏散壓抑的心境，調節人體的陰陽平衡。護理指導如下：指導患者深呼吸，然后引導患者進行頭、頸、肩、背、腰腿的放松，時間約5分鐘，在書寫過程中，引導患者自由聯想歡樂童年、遼闊草原、至親好友、美好時光等，從而調節腦手的協調和運動能力，通過改變體內的生理環境如心跳減慢、呼吸減緩、血壓降低等，喚醒人體的調控機制，達到特殊的意識狀態，以促進腫瘤患者的心理健康發展。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的焦慮情況以及對兩組患者的護理滿意度[5]?；颊叩慕箲]情況采用通用的焦慮自評量表進行評分，護理滿意度采用不記名調查問卷的方式對患者進行調查。

1.4 統計學方法

數據統計應用SPSS18.0，計數計量資料應用x2（%）以及t檢測（±s），比較采用卡方檢驗。P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

比較兩組患者干預前后的焦慮評分，研究組干預后的SAS評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者SAS評分比較（分，±s）

表1 兩組患者SAS評分比較（分，±s）

組別 例數 SAS評分干預前 干預后對照組 23 54.5±20.7 53.4±21.3研究組 23 53.9±18.4 34.5±12.4 t/20.391 17.935 P/＞0.05 ＜0.05

對兩組患者的護理滿意度和護理質量進行對比分析后發現研究組患者的護理滿意度顯著優于對照組（P＜0.05）。具體結果見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較（例，%）

3 結 論

通過對患者病情及其心理狀況進行評估后結合中醫陰陽五行平衡的理論，將中醫情志護理、中醫食療、五行音樂及書法練習與現代心理學相結合，運用到護理中去，改變腫瘤晚期焦慮患者的不良心理狀態，達到提高生活質量、延長生命周期的目的。中醫認為腫瘤晚期患者因陰陽五行平衡失調，血氣不足，功能紊亂，導致焦慮、抑郁等負面情緒[6]。本探究中研究組患者給予情志護理、中醫食療、五行音樂、書法練習來調整機體陰陽五行平衡，使患者焦慮有明顯改善，且對護理滿意度有所提高。這也足以說明，利用陰陽五行平衡原理實施護理干預可以明顯緩解腫瘤晚期患者的焦慮情況。

綜上所述，在腫瘤晚期焦慮患者中采用情志護理、中醫食療、五行音樂、書法練習等維持陰陽五行平衡，能較好的緩解患者的抑郁情況，提高其生活質量，并能有效的提高護理滿意度，值得在臨床進一步推廣。