產房護理安全管理在產婦分娩中的應用效果

焦斯萍

（東?？h人民醫院產房，江蘇 連云港 222300）

分娩是胎兒從母體脫離成為單獨個體的過程，產婦分娩過程風險較大，在分娩過程中極易受外界多種因素影響分娩效果，嚴重時將威脅母嬰生命安全。在產房護理過程中，產婦分娩過程護理內容較多，且護理風險較大，如何提升產婦分娩過程護理效果是產房研究的重點問題。本科室在產婦分娩護理過程中，對2016年1月到2017年12月間60例產婦進行了產房護理安全管理，現實施效果總結：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院婦產科120例產婦實施研究觀察，產婦均于2016年1月到2017年12月間收治，實施隨機數表分組：常規組（n=60）、安全組（n=60）。常規組產婦年齡范圍21-35歲，年齡平均數為28.1歲，標準差s=6.4；孕周范圍37-41周，孕周平均數為39.3周，標準差s=1.5；安全組產婦年齡范圍21-35歲，年齡平均數為28.2歲，標準差s=6.5；孕周范圍37-42周，孕周平均數為39.2周，標準差s=1.7。常規組與安全組產婦一般基線資料樣本檢測對比，處于對比研究范圍（P＞0.05）。醫院倫理委員會批準研究內容。

納入標準：單胎妊娠產婦；符合陰道分娩指征產婦；自愿簽署知情同意書患者。排除標準：存在嚴重產科合并癥及并發癥產婦；精神、意識、認知、溝通障礙產婦。

1.2 方法

常規組常規護理管理內容為：將常規醫院管理制度為基礎，按產科護理流程及科室實際工作量進行護理內容分配。

安全組進行產房護理安全管理：①建立護理安全管理小組：由科室護士長組建管理小組，由管理小組查閱資料、結合臨床護理經驗總結產婦分娩中的護理安全問題，并制定針對性處理方案。②加強護理人員培訓：及時組織護理人員進行產科相關護理知識培訓、相關法律法規知識培訓，規范護理操作，并進行知識考核，考核通過后才能上崗[1]。③完善管理制度：對科室風險管理制度、分娩護理流程、績效制度、責任制、風險預案等進行完善，嚴格按照管理制度進行管理。④加強護患溝通：在產婦分娩全程耐心、積極與產婦溝通交流，及時了解產婦需求，具體滿足產婦合理需求，為產婦建立溫馨的分娩環境；耐心向產婦介紹分娩流程、分娩相關注意事項、新生兒護理相關知識，回答產婦分娩相關疑問，糾正產婦錯誤認知；在產婦分娩過程中積極為產婦提供飲食指導，并定期評估產婦心理狀態，加強產婦心理安撫、心理鼓勵及心理支持，引導產婦積極配合分娩過程[2]。⑤加強護理效果評價及改進：由管理小組定期審查產房分娩護理效果，及時發現存在的問題，進行原因分析并及時在科室內進行整改，按績效考核對相關人員進行考評獎懲。

1.3 觀察指標

對比不同護理管理方式對產婦陰道分娩發生率、分娩產程、護理不良事件發生率的影響。

1.4 數據統計

用SPSS20.0軟件處理，用均數±標準差表示產程，t檢驗。用率表示陰道分娩發生率、護理不良事件發生率，x2檢驗，P＜0.05表示存在統計學意義。

2 結 果

安全組陰道分娩54例，常規組為43例。安全組陰道分娩發生率90.0%較常規組71.7%明顯升高，x2=6.508，P=0.011。安全組發生護理不良事件0例，常規組為5例。安全組護理不良事件發生率較常規組明顯降低，x2=5.217，P=0.022。

安全組產婦分娩產程較常規組明顯降低（P＜0.05），見下表1。

表1 不同護理管理方式下產婦產程狀況（±s，n=60）

表1 不同護理管理方式下產婦產程狀況（±s，n=60）

組別 第一產程（h） 第二產程（min） 第三產程（min）常規組 7.5±0.8 65.2±11.2 7.8±1.2安全組 6.2±0.7 46.8±12.8 6.5±1.1 t 9.473 7.150 6.186 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

產婦分娩過程伴隨著生理及心理極大變化，分娩疼痛將引起產婦出現生理應激，引起產婦生命體征波動，并會影響宮縮，導致宮縮乏力，產程延長，也增加母嬰并發癥發生風險；且產婦分娩過程中因疼痛、擔憂妊娠結局等因素影響，極易出現負面情緒，影響產婦分娩配合度，也會加重產婦生理應激，引起不良妊娠結局[3]。而在實際產科分娩護理過程中，護理人員實際操作水平、責任心、職業道德等也會影響護理質量，嚴重時將引起護理不良事件發生，影響妊娠結局[4]。不斷提升產科護理質量是改善妊娠結局的重要途徑。護理安全管理是對護理風險進行預防及改進，嚴格規范流程及護理操作，提升護理安全性及質量的管理過程。本研究中從建立護理安全管理小組、加強護理人員培訓、完善規章制度、加強護患溝通、護理改進進行管理，通過建立護理安全管理小組及制定護理安全問題處理對策，可針對性減少護理安全問題；通過加強護理人員培訓可提升護理人員整體護理水平，改善職業素養，提升科室整體護理質量；通過完善規章制度可為科室護理管理過程提供基礎；通過護患溝通過程可改善護患關系，并可促進產婦配合分娩過程；通過護理改進可持續性提升科室護理質量，降低護理風險。本研究中安全組陰道分娩發生率較常規組明顯升高，安全組護理不良事件發生率、分娩產程較常規組明顯降低，說明實施護理安全管理可有效提高護理質量，并可促進產婦正確看待分娩過程，減輕身心壓力，積極配合分娩，減少不良事件，降低剖宮產分娩率。

綜上所述，在產婦分娩中應用產房護理安全管理可提高護理質量，降低護理不良事件發生率，縮短產程，提高自然分娩率。