卜美琦
(上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院,上海 200127)
在學生的臨床實習中,急診室是護生實習重要的科室之一,急診實習對學生來說是必不可少的[1]。由于急診工作的特殊性,護生的實習質量在很大程度上取決于帶教的老師所采用的帶教方法[2]。實習護生由于缺乏臨床的經驗,因此十分容易感到緊張,缺乏自信,這種情況不僅給其自身帶來心理壓力,還會造成其不能正常發揮。實習過程中,護生通常會感受到帶教老師的實力,進一步顯現出自身的差距,而自身收獲較少,因為需要進一步加強急診室實習的質量,加強實習護生對內容的學習以及對自信心的樹立。
選擇2017年2月至2018年2月期間的200名于我院實習的護生為觀察組,護生的年齡在19歲至22歲之間,平均年齡為(20.6±0.3)歲;選擇2016年1月至2017年1月期間的200名于我院實習的護生為對照組,年齡在19歲至23歲之間,平均年齡為(20.1±0.5)歲。兩組的護生在年齡、學歷等一般資料方面相比差異無統計學意義,P>0.05,具有可比性。
對照組中,帶教的老師實施傳統教學法進行護理帶教;觀察組中,帶教的老師實施情景模擬教學法進行護理帶教。比較兩組的教學效果。
情景模擬教學法的內容:依照實習大綱的要求來設計教學情景。教學內容可以包括操作、常見急癥的護理以及模擬搶救等內容。
實施過程中可以根據以下做法進行展開:第一,入科室培訓。帶教老師首先告知相關的制度以及工作的嚴肅性,幫助其樹立規矩。第二,在進行基本操作的講解,讓護生進行旁觀,并給予其一些實踐的機會然后,每周選定一天進行示范帶教,集中急診科實習的所有護生到模擬急診間,全真模擬搶救情景。第三,急診護理常規。每日晨會的時候向護生提問有關急診常見病例的處理流程,鞏固護生的基本理論;在模擬情景過程進行中及結束之后,帶教老師向護生提問,并提出模擬過程中護生在急診護理中出現的一些問題,加深護生對急癥的護理重點的認識。理論提問參加實際搶救工作的護生,并讓她們談搶救心得,與模擬搶救相結合發現不同之處,使得護生不僅熟練操作技能而且強化理論知識的掌握。第四,模擬急診情景訓練:以教學查房的形式進行演練模擬急診工作全景。
對護生的教學效果,從以下幾個方面進行評價。第一,進行出科理論考試以及??萍夹g操作考試,通過出科理論考核以及操作考核成績進行評價。第二,調查護生對實習及帶教老師的滿意度情況,根據滿意度進行評價,護生滿意度=護生滿意人數/總人數*100%。
本次研究的數據使用SPSS20.0軟件進行處理統計分析,計量資料以均數±標準差表示,以t檢驗,計數資料以x2檢驗,以百分比(%)表示,當P<0.05時,表示比較差異具有統計學意義。
與對照組相比,觀察組護生在理論考核成績以及操作考核成績上皆要優于對照組,比較差異具備統計學意義,P<0.05,兩組護生理論考核和操作考核成績的具體數據見下表1。
表1 兩組護生的理論及操作考核成績(分)
經過調查發現,觀察組的護生滿意度為98.5%要優于對照組的87.5%,兩組相比具有統計學意義,P<0.05,具體數據見下表2。
表2 兩組護生滿意程度
由于急診工作的特殊性,護生的實習質量在很大程度上取決于帶教的老師所采用的帶教方法。通常,帶教老師都是按照傳統的教學方法對學生進行帶教,但是這種方式不能有效的激發學生學習的熱情,學生在經過實習后沒有很大的收獲。為此我科在進行帶教過程用,應用了情景教學法[4]。
在急診護理帶教中應用情景教學法可以提高學生學習的熱情。在情景帶教中,提問和討論的環節為護生交流每日護理的體會和心得,解答不甚了解的問題起到了很大的作用,提高了學生的學習興趣,使得學生在學習時充滿熱情和壓力,從而提高帶教效果。
本次研究結果顯示,與觀察組護生相比,觀察組護生在護生滿意度、出科理論考核以及操作考核成績上皆要優于對照組,兩組相比差異具備統計學意義,P<0.05。這證明了情景教學法效果要優于傳統教學法,具有較好的帶教效果。
總上所述,在急診護理帶教中,使用情景模擬教學法要優于傳統教學法,可以提高教學質量。