品管圈活動對提高老年科口服藥到口率的效果觀察

徐藝菲

（南京鼓樓醫院，江蘇 南京 210008）

隨著人口老齡化的加深，老年慢性病的發生率逐漸增加，需要長時間口服藥物治療。老年科的患者病情較多并且較重，老年患者的記憶力比較差，治療依從性比較低，因此口服藥到口率比較低，不利于患者治療。在老年科中使用品管圈活動，能夠有效的提高口服藥的到口率。本文中在2016年4月到2018年4月選取我院中治療的老年科住院的患者100例，根據隨機數字法分為兩組，其中對照組實行常規口服藥物方法護理，在實驗組中使用品管圈活動，提高患者的口服藥到口率，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年4月到2018年4月選取我院中治療的老年科住院的患者100例，根據隨機數字法分為兩組，其中對照組實行常規口服藥物方法護理，在實驗組中使用品管圈活動，提高患者的口服藥到口率。其中，實驗組中具有24例女性患者，26例男性患者，年齡區間為（61歲，85歲），平均年齡在（69.9±4.1）。對照組中具有25例女性患者，25例男性患者，年齡區間為（62歲，87歲），平均年齡在（70.1±4.2）。選取的兩組患者在一般的資料上的比較不具有較大的差異，能夠進行比較。

1.2 方法

在對照組中使用常規口服藥物方法護理，主要對患者進行藥品的方法。在實驗組中使用品管圈活動，提高患者的口服藥到口率。（1）建立品管圈小組，并確定此次的主題，明確為提高患者的口服藥的到口率。小組成員均由豐富的臨床經驗，有1為督導員，2名護師，4位護理人員。（2）找出患者的口服藥到口率低的原因，并統計分析。根據統計研究發現，有49%的患者由于護理人員為讓立即服藥導致到口率低，有16%的患者由于患者外出導致未服藥，有13%的患者由于發藥時間過早導致未服藥，有7%的患者由于治療檢查導致未服藥，有6%的患者由于陪人不再導致未服藥，有5%的患者由于正在吃飯導致未服藥，有3%的患者由于忘記服藥導致未服藥。（3）設定目標為將到口率從74.00%提升到90.00%以上。（4）制定合適的措施。a將發藥流程優化，并嚴格按照“三查八對一注意”進行核對，按時對患者方法藥品，在發放藥品時準備溫水，并詳細為患者講解藥品的作用，服藥時間，服藥方法，不良反應以及注意事項等。由于老年患者記憶力，理解能力比較差，護理人員需要多次講解，并親眼看著患者服藥，如果由于特殊原因當時沒有服藥在半個小時后，在此協助患者服藥。b增加護理人員的培訓，提高護理人員綜合素質，反復告知患者不按時服藥的壞處，告知患者不能隨意外出。在患者在外檢查時，需要通過電話提醒患者按時服藥。c患者由于體弱，與外界溝通比較少，慢性病的病程較長，大多患者會出現恐懼，抑郁，焦慮等不良情緒，護理人員需要與患者家屬溝通，增加對患者的關心，以及與外界聯系，從而緩解患者不良情緒，提高患者的依從性。

1.3 觀察標準

觀察兩組患者的服藥依從性以及口服藥到口率等。

1.4 統計學方法

使用SPSS19．0軟件對本文中涉及的數據實行分析統計，其中計量資料進行T檢驗，使用均數±標準差來表達，如果T檢驗中出現P＜0.05，表示具有較大的差別。

2 結 果

2.1 兩組患者的服藥依從性的情況 對照組的服藥依從性小于實驗組，兩組之間比較具有較大的差別（P＜0.05）。

表1 兩組患者的服藥依從性的情況

2.2 兩組患者的口服藥到口率的情況

對照組的口服藥到口率小于實驗組，兩組之間比較具有較大的差別（P＜0.05）。

表2 兩組患者的口服藥到口率的情況

3 討 論

老年患者大多伴隨著多種慢性疾病，需要長時間服藥治療，但是老年患者的記憶力比較差，有些患者具有自知力以及行為障礙，生活自理能力比較弱，對于治療依從性比較低，因此服藥的到口率比較低，不利于治療的進行[1]。在老年科中實行品管圈活動，提高患者的口服藥的到口率。護理人員通過多種途徑讓患者了解按時服藥的重要性，并積極的進行健康宣教，宣傳藥物相關知識，并鼓勵患者的家人進行探視，增加患者治愈的信心，加強患者與外界社會的交流，提高患者治療的依從性。護理人員優化發藥的流程，嚴格按照“三查八對一注意”進行核對，按時對患者方法藥品，在發放藥品時準備溫水。如果患者由于特殊原因無法服藥，護理人員需要在半個小時后協助患者進行服藥[2]。

本文研究中選取50例老年科住院的患者實行常規口服藥物方法護理，選取50例老年科住院的患者實行品管圈活動，提高患者的口服藥到口率。根據研究發現，實行品管圈活動的患者的服藥依從性高于常規口服藥物方法護理的患者，實行品管圈活動的患者的口服藥到口率高于常規口服藥物方法護理的患者，使用不同護理方法的兩組之間比較具有統計學意義。

魏興華等[3]研究的品管圈活動提高老年患者服藥正確率的效果分析研究結果與本文結果具有一致性，說明本文研究結果具有重復性以及可行性。綜上，在老年科住院患者中使用品管圈活動，能夠有效的提高患者的服藥依從性，提高口服藥的到口率，值得臨床使用和推廣。