舒適護理干預措施對神經內科患者護理的臨床研究

石 鑫，王智英，段書剛

（1.遵義市第一人民醫院，貴州 遵義 563000；2.貴州省黔南州人民醫院，貴州 都勻 558000；3.貴州省遵義市匯川區疾病預防控制中心，貴州 遵義 563000）

【關鍵字】舒適護理干預措施；神經內科；護理；臨床研究

收治神經內科的患者大都病情危急，常伴發多種基礎疾病，且病情復雜，若無法及時控制病情改善患者健康狀況，患者生命健康會受到極大威脅[1]。神經內科疾病發病大多突然且病程較長，并發癥相對較多，致殘率致死率也相對更高，因此及時給予患者全面治療和護理干預措施，改善患者健康狀況，減輕患者腦功能缺損程度，提升患者生活質量是臨床治療和護理工作的重中之重。文章探討神經內科患者應用舒適護理干預措施的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017.5-2018.5期間我院神經內科收治的100例患者作為研究對象，按入院順序分組，對照組50例，觀察組50例。對照組：男27例，女23例；年齡40-85歲，平均（65.47±1.32）歲，觀察組：男28例，女22例；年齡40-86歲，平均（65.50±1.34）歲。兩組患者上述資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法

神經內科常規藥物治療包括抗凝治療（肝素）、擴充血容量改善微循環治療（低分子右旋糖酐）、溶血栓治療（尿激酶）以及抗血小板凝聚治療（阿司匹林）等。中藥在神經內科中的應用也十分常見，主要功效是活血化瘀?？祻屠懑煱ㄡ槾?、艾灸和推拿按摩，通過上述康復手段達到通經活絡的作用，改善血液循環，促進患者恢復。

對照組：遵醫囑給予神經內科常規治療，進行用藥指導，保證病房環境的清潔衛生，做好查房巡視工作；嚴密監測患者病情進展和生命體征，若有異?，F象及時告知醫生并給予相應護理措施。

觀察組：1.進行疾病介紹，科普相關知識、并發癥以及注意事項，提升患者對疾病的認知度和重視，增強患者和家屬對病情的辨識度。2.加強與患者的溝通和交流，認真傾聽患者想法和建議，對其提出的問題和疑惑進行解答并給出合理措施，消除患者焦慮、抑郁等不良情緒，穩定患者情緒為其樹立樂觀的心態，積極配合治療，拉近護患關系，提升對護理工作的信任度和配合度。3.根據病情和自身情況制定飲食計劃，按飲食管理方案進行指導，增強營養，禁辛辣刺激食物，飲食以流質軟食為主。4.加強病房巡視工作，定時進行翻身變換體位，翻身時保持動作輕柔，及時更換床單被套保證床單位干燥清潔，預防壓瘡。5.根據患者健康狀況和病情進行康復鍛煉指導，能下床者囑家屬攙扶患者進行床邊活動，活動量以患者耐受程度為宜；活動不便者進行推拿按摩，促進血液循環保證肢體功能位，避免出現肢體功能障礙。

1.3 觀察指標

觀察兩組神經功能情況，評估兩組生活質量和護理滿意度。神經功能情況應用神經功能缺損程度量表（NIHSS）進行評估，分值越高表明患者腦神經缺損越嚴重。生活能力評分選用日常生活活動量表（ADL）進行評估[2]，量表滿分100分，分值越高代表患者生活質量越好。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 神經功能情況

護理前兩組NIHSS評分無差異（P＞0.05），護理后觀察組NIHSS評分明顯優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組神經功能情況的評估

2.2 生活能力情況

護理前兩組ADL評分無差異（P＞0.05），護理后觀察組ADL評分明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活能力情況的評估

3 討 論

腦血管疾病是由多種因素導致的腦部動脈狹窄、堵塞、破裂，進而引發血液循環障礙，臨床可出現一過性/永久性腦功能障礙。腦血管疾病是導致中老年人殘疾和死亡的最主要原因，該病預后較差致殘率達到70%-80%[3]，隨著老齡化問題的不斷加劇腦血管疾病的發病率也逐年上升，引起社會的廣泛關注，改善患者健康狀況和生活質量是臨床治療和護理工作的關鍵。

常規護理模式進行用藥指導，管理病房環境，做好巡視和病情監視工作，滿足患者對護理工作的基本需求，一定程度上改善患者腦功能缺損情況，患者病情好轉生活質量也隨之提升，但常規模式沒有針對全面的護理措施，適用性不高。

綜上所述，將舒適護理應用于神經內科患者護理中能明顯改善患者腦功能缺損情況，有效提升患者生活質量。