護理干預對顱內動脈瘤圍手術期患者的影響

楊 琴

（湖北省武漢市華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院，湖北 武漢 430030）

顱內動脈瘤是一種常見的神經外科疾病，是造成蜘蛛網膜腔出血的重要原因，顱內動脈瘤發病危急，即使術后存活，也易留下后遺癥，是嚴重影響患者生命質量的疾病。為了能夠更好的保障顱內動脈瘤患者圍手術期安全，我院對患者進行了系統護理干預，為了能夠進一步了解護理干預對顱內動脈瘤圍手術期患者的臨床影響，我院進行了相關臨床資料調查，現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組患者39人，男性患者20例，女性患者19例，患者年齡區間為41歲～69歲，平均年齡為50±1.2歲，對患者進行常規護理干預。對照組患者39人，男性患者21例，女性患者18例，患者年齡區間為42歲～70歲，平均年齡在51±1.5歲，對患者進行系統護理干預，兩組患者基本資料具有可比性，P＞0.05無統計學意義。

1.2 護理方法

對照組：我院對39例對照組患者采用常規護理干預，即幫助患者完成圍手術期的各項檢查，同時對患者進行健康教育，協助主治醫師完成各項手術操作，術后密切觀察患者的病情變化，為患者健康恢復做出保障。

觀察組：我院對39例觀察組患者進行系統護理干預，護理工作從術前、術中、術后三個方面展開。第一術前護理干預：(1)術前檢查護理干預，協助患者完成各項顱內動脈瘤術前檢查，如在對患者進行腰椎穿刺檢查時，檢查中要考慮降壓藥的使用時間；在或者進行影像學檢查時，檢查路上推車要慢，要防止產生顛簸，同時指導患者檢查前多飲水，這樣更有利于造影液排出體外[1]。(2)心理護理干預，在患者意識清醒的情況下，應對患者進行心理護理干預工作，如顱內動脈瘤患者常因出血刺激腦膜，而引起持續性的頭痛，這會加重患者的心理痛苦，對此在心理護理干預中，護理人員要向患者講明頭痛原因，耐心的安慰患者，幫助患者穩定情緒。(3)術前準備護理干預，護理人員要將手術相關注意事項告知患者，控制患者血壓穩定，保證患者大便暢通，術前睡眠休息充足。第二術中護理干預：在顱內動脈瘤患者手術過程中，護理人員要配合好主治醫生，協助手術順利進行開展，同時術中做好患者生命體征監測工作。第三術后護理干預：(1)監測觀察護理干預，在術后護理人員要密切觀察患者的意識、瞳孔、體溫計及藥物反應，保證患者血壓平穩。(2)呼吸道護理干預，要控制一切生痰因素，幫助患者強化食物種類選擇，保證患者呼吸道暢通。(3)出院指導護理干預，將術后相關注意事項告知患者，指導患者按時服藥，并在3～6個月后來院復查，做好電話隨訪工作。

1.3 臨床觀察指標

本次臨床研究中主要觀察指標為：并發癥率(腦血管痙攣、電解質紊亂、肺部感染)。

1.4 統計學方法

采用SPSS25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

表1 兩組顱內動脈瘤圍手術期患者并發癥發生情況比較

3 討 論

在神經外科之中，顱內動脈瘤是較為常見的一種疾病，并且以顱內出血為首發癥狀，患者病情進展迅速，術后并發癥率高，易留下相關后遺癥，從而對患者的生命質量造成嚴重影響[2]。為了能夠更好的保障顱內動脈瘤患者圍手術期安全，我院對患者進行了系統護理干預，在系統護理干預中，我院從顱內動脈瘤患者圍手術期出發，通過術前、術中、術后三個方面的護理干預，從而防止患者術后并發癥發生[3]。而通過上述調查數據發現，系統護理干預在顱內動脈瘤患者圍手術期中的應用，確實有控制并發癥發生率的效果，因此建議今后將此種護理干預措施在神經外科大范圍推廣應用。

綜上所述，顱內動脈瘤容易破裂，會嚴重威脅患者的生命健康，而本次臨床研究證實，系統護理干預對顱內動脈瘤圍手術期患者具有積極臨床影響，可以有效的降低并發癥率，因此在神經外科護理工作中具有一定的臨床應用價值。