呼吸功能鍛煉及飲食干預模式對慢阻肺患者生活質量的影響探究

孫 梅

（泰州市中西醫結合醫院肺病科，江蘇 泰州 225300）

慢阻肺疾病，是一種老年人群體中具有較高發病率的呼吸系統疾病，該病癥具有較高的治療難度，并且容易復發，病情反復并逐漸加重；患者起初主要表現為咳嗽、氣喘、呼吸困難，隨著病情的嚴重，會出現呼吸障礙，對患者的生活有嚴重影響，并且有很高的致死率[1]。隨著我國老齡化趨勢的日趨明顯，該病癥患者數量越來越多，因此必須給予高度重視。相關研究表明，此類患者在接受藥物治療的同時，有效的而呼吸功能鍛煉與飲食干預能夠有效改善患者的生活質量，為了進一步分析其應用效果，我院選取68例患者實施此次研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月～2017年12月這一時間段內，在我院接受治療的68例慢阻肺患者為對象展開此次臨床研究?；颊呔罁腥A醫學會呼吸病學分會所定義的慢阻肺診斷標準得到確診，并且所有患者均無嚴重心肝腎功能障礙。以隨機抽簽的方式將患者分成各34例的參考組與研究組；參考組中男女患者數量分別為19例和15例，年齡在43歲～74歲之間，平均年齡（60.5±4.5）歲。研究組中男女患者數量分別為20例和14例，年齡在45歲～75歲之間，平均年齡（61.7±4.9）歲。兩組患者的一般資料無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

為參考組患者提供常規護理，主要包括對患者病情的監控以及用藥護理等。

在此基礎上為研究組患者提供呼吸功能鍛煉與飲食干預，具體內容如下。

1.2.1 呼吸功能鍛煉

呼吸功能鍛煉中主要包括以下項目：（1）縮唇呼吸：先緊閉嘴巴，然后引導患者采用鼻子吸氣，再將嘴唇微縮形成口哨狀緩慢呼氣；吸呼比時間比例控制在1：2；每天鍛煉4次，每次鍛煉30 min。（2）腹式呼吸：患者保持腹肌松弛，膝蓋微屈，一手置于自己的上腹部，一手置于胸部位置，通過鼻子緩慢呼吸，使腹部的手感受到起伏，胸部的手保持不動狀態；引導患者分別采用平臥位、坐姿和立姿分別進行鍛煉。每天鍛煉2次，每次鍛煉時間在10～15 min左右。（3）立式呼吸：患者采取站姿，雙腿合攏站立，雙臂上舉，首先吸氣，然后在呼氣的同時放下雙臂；每天重復鍛煉15～20次。（4）坐式呼吸：緩和盤腿就做，掌心置于膝蓋，緩慢吸氣至最大肺容量后，屏住呼吸8s后，慢慢呼氣；每天重復鍛煉15～20次。（5）體力鍛煉：根據患者的病情狀況，趨于穩定時，可以引導患者展開力所能及的有氧運動鍛煉，比如呼吸體操、醫療體育鍛煉等。呼吸操可以采用擴胸運動、下蹲與彎腰以及四肢運動等；同時，指導患者短距離不行、上下樓等，鍛煉要嚴格遵循從慢到快，循序漸進的原則開展，不可操之過急；同時根據患者的病情狀況就鍛煉內容做適當調整。

1.2.2 飲食干預

（1）食物攝?。簽榛颊咛峁C體所需豐富的營養，從而供給熱量、維生素以及微量元素；與健康者相比，患者的呼吸耗能更高，所以食物要保證足夠能量；患者進食要保持放松狀態，不可過快過多，八分飽即可，避免引發腹脹，影響膈肌運動，為呼吸制造更大的障礙。（2）礦物質與維生素攝?。夯颊咭ㄟ^均衡的瓜果蔬菜、牛奶淀粉類食物的攝取，獲得足夠維生素和礦物質?？啥噙M食海草類食物，菌類食物、菠菜、胡蘿卜等；另外可使用草莓、獼猴桃、哈密瓜等水果；如果患者食欲不佳，需要特別補充維生素。要控制患者的食鹽攝入量，否則會導致患者體內水分存儲過多；另外，味精、醬油等盡量限制使用。如果發現表現出下肢浮腫、體重增加等現象，要及時匯報醫師。

1.3 觀察指標

使用QOL測評表評估患者的治療后的生存治療，QOL測評表包括日常生活、社會活動、焦慮癥狀和抑郁癥狀四項內容，評分越低，則患者生活質量越好。

1.4 統計學方法

運用SPSS16.0統計軟件，對采集的數據展開統計學分析，計數數據表示為（數量/百分比），以x2檢驗驗證組間差異；計量數據表示為（±s），以t檢驗驗證組間差異；以P＜0.05作為差異具有統計學意義的判斷標準。

2 結 果

接受呼吸功能鍛煉與飲食干預的研究組QOL測評得分各方面均顯著高于參考組患者，差異有統計學意義，P＜0.05。具體數據參見表1內容。

表1 QOL測評得分（±s）

表1 QOL測評得分（±s）

組別 n 日常生活 社會生活 焦慮癥狀 抑郁癥狀研究組 34 5.3±1.0 5.2±1.4 5.9±1.3 5.7±1.6參考組 34 4.4±1.2 4.6±1.0 4.8±1.1 4.8±0.9 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

相關研究表明，慢阻肺患者接受呼吸功能鍛煉能夠有效擴張患者胸廓，增加吸氣量，從而達到改善患者呼吸，降低喘鳴音等癥狀的目的；同時能夠對胸肌、肋間肌、背肌等展開有效鍛煉，從而使呼吸肌的功能得到增強。飲食干預則能夠通過為患者提供科學的飲食方案，滿足患者機體營養所需的基礎上，提升患者的抗病能力，從而對治療起到積極作用[2]。本次研究中，我們可以看出，接受呼吸功能鍛煉與飲食干預的研究組QOL測評得分各方面均顯著高于參考組患者，差異有統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，在治療慢阻肺患者的過程，為患者提供呼吸功能鍛煉與飲食干預，能夠顯著改善患者的肺功能，提升患者的生活質量，具有較高的臨床推廣和應用價值。