康復護理干預在膝骨關節炎患者行膝關節功能鍛煉期間的應用研究

黃 梅

（新疆生產建設兵團第八師一二一團醫院，新疆 石河子 832066）

膝骨關節炎在中老年人群當中更為多見，患者的關節功能會受到限制，其膝關節無法像正常人一般伸曲，并伴隨著疼痛和腫脹，患者會十分痛苦[1]。膝骨關節炎患者在進行膝關節功能鍛煉的過程中必須配合科學的護理措施，才能達到事半功倍的康復效果[2]。在本次研究中，給予膝骨關節炎患者康復護理干預。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年12月年度，我院膝骨關節炎患者共92例，通過區組隨機化分為對照組（46例）和觀察組（46例），其中，對照組男女比例為20：26；年齡在43歲～63歲之間，平均年齡為（52.3±4.1）歲。觀察組男女比例為19：27；年齡在43歲～62歲之間，平均年齡為（52.1±4.4）歲。兩組基線資料均無統計學差異。

1.2 方法

對照組接受常規護理，觀察組行康復護理干預。

1.2.1 飲食護理

保持清淡飲食，確保食物含有豐富的鈣質，促進骨質的正常代謝。指導患者攝入蛋白質，保證量的適度。避免高甜、肥膩、海產品等食物的進食，否則可能加劇關節的炎性癥狀，惡化其病情。要求患者戒酒。

1.2.2 心理護理

主動、及時地與患者溝通和交流，傾聽其主訴，掌握患者的疑惑和負性情緒，并通過疏導緩解其壓力。讓患者與病情得到顯著改善的病友進行交談，提高其信心及配合度。

1.2.3 健康宣教

囑患者做好膝關節保暖護理，禁止長時間保持蹲位，站位等姿勢。日常生活中盡量避免關節負重。對自身體重進行控制，以免長期臥床導致體重增加而加大膝關節的負擔。

1.2.4 功能鍛煉

指導患者取仰臥位，膝關節伸直，繃緊股四頭肌，同時腘窩向下壓床面，可通過髕骨是否向近心端移動，肌腹是否隆起或變硬來判斷有無肌收縮。開始時緩慢收縮，收縮完全后用盡全力，保持9 s，放松1 s，反復訓練。

指導患者坐在凳子上，將膝部和髖部屈曲，幅度為90°。將雙手握成拳，并放在兩腿之間，將雙腿夾住保持10秒，然后慢慢放松，在休息5秒后將上述動作重復，練習時間5分鐘。

指導患者取仰臥位，將膝部和髖部屈曲，幅度為90°。懸空小腿并放松，做蹬空運動，如蹬自行車般不斷重復，練習時間3分鐘。

指導患者取仰臥位，彎曲患側的踝關節，幅度為90°，健側下肢的膝部和髖部屈曲，伸直患側的膝關節并抬升，抬到最大限度時保持15秒后在緩慢放下，在休息5秒后將上述動作重復，練習時間2分鐘。

1.3 評價指標

將膝關節功能評分作為評價指標。評估標準為Lysholm量表，滿分100分，分數與其關節功能的恢復程度成正比[3]。

1.4 統計學分析

SPSS 22.0處理數據，計量資料由t檢驗，P＜0.05提示數據對比存在統計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組的膝關節功能評分更高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組膝關節功能評分對比（±s，分）

表1 兩組膝關節功能評分對比（±s，分）

組別 n 護理前 護理后對照組 46 44.73±5.81 69.35±6.72觀察組 46 44.68±5.72 86.73±6.16 t值 0.042 12.931 P 0.967 0.001

3 討 論

膝骨關節炎屬于退行性的病理改變，患者會出現膝蓋紅腫痛、坐起或立行時膝部酸痛、上下樓梯膝部疼痛等癥狀，嚴重者會出現彈響、腫脹、積液等，甚至引發關節畸形，致使患者殘疾[4]。針對該疾病的治療干預，包含藥物治療、介入治療、中醫治療、手術治療等多種方式，無論何種干預方式，在施行的過程中都必須配合優質的護理措施。

在本次研究中，給予觀察組康復護理干預，經對比，觀察組膝關節功能評分（86.73±6.16）分，顯著高于對照組的（69.35±6.72）分，t=12.931，P=0.001?？祻妥o理干預將患者的康復醫療計劃作為實行的基礎，圍繞整體的康復目標實施護理，幫助患者緩解疾病帶來的痛苦，并能夠盡快重返家庭和社會[5]。在研究中結合了飲食護理、心理護理、健康教育和功能鍛煉，能夠及時改善患者的不良情緒，使其更加配合，同時還能夠糾正其不良的飲食生活習慣，并通過鍛煉使其關節功能更快恢復。

綜上所述，在膝骨關節炎患者的護理過程中，康復護理干預能夠使其關節功能得到更為顯著的改善，療效甚佳，值得推廣應用。