循經刮痧拔罐艾灸與中藥貼敷中醫綜合護理干預對中風恢復期偏癱肢體功能的康復效果研究

馬 園，張 靜

（烏魯木齊市中醫醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

中風又被稱為腦血管意外或腦卒中，是一類因大腦動脈血管病變而引起的腦血管疾病，臨床上可分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中兩種類型。該癥可能由多種病因導致，具有致殘率高、死亡率高、易反復發作等特點，大多數患者在發病后都會遺留不同程度的功能障礙，肢體偏癱是其中最為常見的功能障礙，對患者日常生活和身體健康造成了嚴重危害。臨床研究表明，中醫綜合護理對腦卒中患者肢體偏癱有一定的治療效果，為探究循經刮痧拔罐艾灸與中藥貼敷中醫綜合護理干預對中風恢復期偏癱肢體功能的康復效果，本文將選取2018年1月～2018年12月間至我院接受治療的120例腦卒中康復期患者作為主要受試對象，開展研究。具體方法和結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年12月間至我院接受治療的120例腦卒中康復期患者作為主要受試對象，依隨機分組的形式將其分為對照組和試驗組，每組各60例。對照組中，男性患者3 2 例，女性2 8 例，年齡在5 7 ～8 0 歲之間，平均年齡（66.8±5.1）歲，病程在14～41 d之間，平均（24.6±3.1）d；試驗組中，男性患者31例，女性29例，年齡在56～79歲之間，平均年齡（67.2±5.3）歲，病程在16～43 d之間，平均病程（24.3±2.9）d。兩組患者基本資料、肢體殘疾等級評價經比較未發現明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予針灸治療方案，上肢偏癱者選手三里、內關、合谷、曲池、尺澤；下肢偏癱者太沖、丘墟、風市、陽陵泉、血海、選環跳。入針深度約1.0寸，得氣后捻轉，行平補平瀉法，一個穴位1～3 min，每日一次，一個療程為10日。

試驗組組患者給予循經刮痧拔罐艾灸與中藥貼敷治療方案：（1）循經刮痧拔罐法：取患者腎俞、胃俞、脾俞、膽俞、肝俞、心俞、大杼等穴位，先依平補平瀉法行刮痧后給予走罐，留罐10 min左右；再給予患肢循經刮痧，并留罐15 min，穴位選擇：上肢阿是穴、手三里、曲池、肩髃等；下肢阿是穴、三陰交、血海、足三里、伏兔、風市、扶承、環跳，每周一次。（2）艾灸：上肢阿是穴、合谷、外關、內關、手三里、曲池、肩髃等；下肢涌泉穴、俠溪穴、太沖穴、昆侖穴、太溪、三陰交、承山、委中穴、血海、足三里、伏兔、風市、扶承、環跳，每次15～20 min，每日一次。（3）中藥貼敷：取草烏、川烏、紅花、血竭、沒藥、乳香、丁香、薄荷、姜黃、羌活、防風、白芷各100 g，混合均勻后研磨至粉末狀，加入黃酒調和后敷于患肢肘部或膝關節，用神燈照射，每次約30 min，每日一次。上述治療方案10日為一個療程。

1.3 評價標準

對比兩組患者治療前后偏癱肢體功能，通過美國國立衛生院腦卒中神經功能缺損評分（National Institute of Health stroke scale，以下簡稱NIHSS）量表中第五和第六部分上下肢功能評分進行評價，分值越高表明神經缺損程度越嚴重。

1.4 統計學分析

選SPSS 20.0軟件統計分析數據，計數資料用（n/%）表示；計量資料用（±s）表示；經客觀比對2組指標，P＜0.05提示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療前后NIHSS評分

經比較，兩組患者患者治療前NIHSS評分相比較無明顯差異（P＞0.05）；治療后，兩組患者NIHSS評分均出現明顯下降，與治療前相比差異顯著（P＜0.05），但試驗組患者NIHSS評分明顯低于對照組，下降幅度更顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療前后NIHSS評分（±s）

表1 兩組患者治療前后NIHSS評分（±s）

組別 n 治療前 治療后 t值 P值對照組 60 4.18±0.32 2.14±0.18 43.039 ＜0.05試驗組 60 4.20±0.29 2.03±0.17 50.003 ＜0.05 t值 0.359 3.441 P值 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

本次研究在中風恢復期偏癱患者治療中嘗試應用循經刮痧拔罐艾灸與中藥貼敷中醫綜合護理干預方案，實驗結果分析表明，治療后，兩組患者NIHSS評分均出現明顯下降，與治療前相比差異顯著（P＜0.05），但試驗組患者NIHSS評分明顯低于對照組，下降幅度更顯著（P＜0.05）。綜上所述，循經刮痧拔罐艾灸與中藥貼敷中醫綜合護理干預能有效提高重負恢復期偏癱患者肢體功能，降低神經功能缺損程度，值得在臨床治療中推廣應用。