老年髖部骨折患者術后疼痛護理滿意度調查及影響因素分析

魏慶華

（四川省簡陽市人民醫院，四川 簡陽 641400）

髖部骨折常見于60歲以上的老年人群體，相比于女性，老年男性發生這一疾病的概率更高，目前，我國已經進入人口老齡化社會，從而也大幅度提高了老年髖部骨折發病率，手術是治療這一疾病的常見手段，但術后疼痛在所難免，因此必須要對患者實施相應的疼痛護理，在減輕其疼痛的同時，提高患者生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年9月～2018年9月我院骨科所收治的老年髖部骨折患者共計80例作為研究對象，并隨機劃分到研究組和對照組，兩組患者均為40例。研究組中包括男性患者20例，女性患者20例，年齡60～75歲，對照組中包括男性患者22例，女性患者18例，年齡，61～74歲，兩組患者臨床資料比較沒有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者主要實施常規化護理模式，本文不做具體闡述。研究組患者在此基礎上實施疼痛護理，具體內容闡述如下：第一，結合患者的疼痛敏感程度進行評估和分析，同時注意觀察患者的呼吸、姿勢、表情等，給予對癥治療。第二，強化對患者的情緒疏導，老年髖部骨折術后患者很容易出現疼痛應激反應和各種悲觀情緒，這對于疼痛的緩解極為不利，此時護理人員需結合患者實際情況，對其進行情緒疏導，例如可向患者講解疾病護理和治療的相關知識，以提高患者的正確認識，個別患者在術后由于疼痛難忍，因此經常會要求使用鎮痛藥，長此以往，很容易對這類藥物產生依賴性，護理人員要告知患者鎮痛藥的利弊，同時讓患者知道疼痛是術后正常反應，真正的關心和了解患者的感受，并給予其鼓勵，幫助其樹立康復信心。第三，多元化健康宣教，通過多元化疼痛健康宣教，能夠提高患者及其家屬對于疼痛知識的認識水平，提高患者對于疼痛的自控能力，并能主動配合醫生進行治療，提高護理滿意度。隨著現代科技的不斷發展，護理人員在對患者進行健康宣教的過程中，也要確保整個宣教形式的多元化，例如，可通過患者喜愛的、容易接受的方式來進行，如動畫、視頻等，這樣更加容易被老年患者所接受，提高護理工作質量。

1.3 觀察指標

對護理前后兩組患者的VAS評分進行對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0處理相關參數，“t”和x2檢驗后，差異具備統計學意義的標準為P＜0.05。

2 結 果

護理前， 兩組患者的V A S 評分對比差異不顯著（P＜0.05），護理后，研究組患者的VAS評分顯著低于對照組，差異具備統計學意義（P＜0.05），具體如表1。

3 討 論

在老年髖部骨折術后疼痛護理工作中，對患者護理滿意度產生影響的因素主要包括患者自身因素、護理人員因素等等[1]。

表1 兩組患者治療前后VAS評分對比（±s）

表1 兩組患者治療前后VAS評分對比（±s）

組別 護理前（分） 護理后（分）研究組（n=40） 2.5±0.4 0.7±0.4對照組（n=40） 2.6±0.5 1.5±0.3 P 0.3263 0.0000 t 0.9877 10.1192

3.1 患者自身因素

患者的自身因素，主要包括宗教信仰、文化程度、性格、年齡等等。一般情況下，隨著人們年齡的不斷增長，其對于疼痛的敏感度也會逐漸提高，但是老年人卻恰恰相反，隨著其年齡的不斷增長，其對于疼痛的感知能力將會逐漸下降，加之老年人閱歷豐富，大多養成了吃苦耐勞的良好品質，因此對于疼痛的忍耐力也比較強[2]。另外，性格比較外向的老年患者，在感受到疼痛時，會馬上的表達出來，并希望得到積極的護理，而對于性格內向的患者，他們更加善于忍耐疼痛，并認為術后疼痛屬于一種正?，F象。在文化程度方面，如果患者文化程度較高，那么在術后往往能夠更加精準、客觀的描述疼痛，這對于疼痛的控制很有幫助，同時也能與醫護人員進行有效溝通。另外，具備宗教信仰的老年患者，往往具有較高的精神境界，這也能夠在很大程度緩解身體疼痛，增強治療自信心[3]。

3.2 護理人員

護理人員的專業素養，工作態度等與護理工作質量信息相關，同時也關系著患者的臨床護理滿意度，如果護理人員不能夠對患者疼痛進行精準評估或評估不足、操作不規范等，都會在無形當中增加患者疼痛，從而降低其臨床護理滿意度[4]。另外，在疼痛護理中，如果護理人員工作不積極，態度惡劣，也會對患者臨床護理滿意度產生直接影響，同時也不利于良好醫患關系的構建，這對于患者疾病的康復尤為不利[5]。

綜上所述，對老年髖部骨折患者實施術后疼痛護理，可大幅度提高患者生活質量，減輕其痛苦，同時也能夠在一定程度上緩解患者的煩躁感和抑郁感，使其能夠積極主動地配合醫生進行治療，促進患者早日康復，臨床推廣價值較高。