急性心肌梗死護理中前瞻性護理對患者便秘和生活質量的作用評價

袁建蘭

（昆山市第一人民醫院心血管科，江蘇 蘇州 215300）

心血管內科中，急性心肌梗死屬于多發及常見疾病[1]。心血管動脈受到致病因素的影響長時間處于缺血缺氧狀態引發心律失常，心力衰竭等癥狀的疾病被叫做急性心肌梗死[2]。該疾病具有突發性，嚴重威脅患者的生命健康及生活幸福感，隨著近幾年人口老齡化的增長，該疾病呈現直線上升的趨勢，在臨床護理過程中經過對患者多方面的健康評估，發現急性心肌梗死患者在恢復期間常出現便秘癥狀，便秘能引起腸胃不適同時會累積身體毒素降低患者的健康素質。為提高心肌梗死的治療效果避免并發癥應結合相應的護理干預，鑒于此，本文結合58例患有急性心肌梗死的患者展開全面研究，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年1月～2018年10月期間選取在我院診斷為急性心肌梗死的58例患者，其中29例給予常規護理確定為對照組，組中男性20例，女性9例，年齡（59～79）歲，平均（68±5.3）歲，合并高血壓10例，高血脂9例，糖尿病10例；剩余29例給予前瞻性護理確定為研究組，組中男性19例，女性10例，年齡（58～78）歲，平均（67±5.1）歲，合并高血壓9例，高血脂10例，糖尿病10例。兩組患者一般資料無明顯差異，在此基礎上隨訪一月并觀察兩組患者的便秘情況和生活質量，P＞0.05。

1.2 方法

護理前排除依從性較差的患者，并將常規護理給予對照組，將前瞻性護理給予研究組，實施護理的內容有：（1）健康評估：主要針對患者治療期間容易出現的并發癥和身體狀況展開評估[3]。評估容易引發并發癥的風險，并加以干預。（2）飲食護理：急性心肌梗死患者容易出現便秘癥狀，長期治療期間容易造成消化功能不適。為避免便秘，應給予患者低纖維易消化的食物，一日三餐中適量添加維生素，蛋白質及鈣類營養元素，滿足身體所需的正常營養需求。（3）生活護理：監督患者的生活習慣計劃，有利于患者恢復的康復訓練，每日叮囑患者進行排便，為患者講解排便的重要性，提高患者的排便意識[4]。（4）遵醫囑使用通便藥物：急性心肌梗死的護理過程中要避免便秘現象，應遵醫囑使用通便藥物，臨床常用的藥物有“杜密克”。

1.3 評價標準

兩組患者護理后出現便秘的幾率評估，根據患者單周的排便次數進行評估，若單周內排便次數少于4次確定為便秘，根據便秘人數評價便秘的發生率。將（社會功能、身體疼痛、生理功能、總體健康）作為生活質量評價指標，每項指標為100分，最終得分越高的組別，其生活質量越高。

1.4 統計學方法

本次研究利用SPSS 24.0完成數據統計，（±s)為計量資料取值范圍“t”為評價差異，“n”為例數，[n（%）]為計數資料的計算單位，P＜0.05時差異明顯。

2 結 果

2.1 兩組患者出現便秘的發生率

研究組采用前瞻性護理能夠改善急性心肌梗死患者的便秘情況，研究組患者出現便秘的概率為6.9%，低于對照組采用常規護理的便秘發生率24.1%，P＜0.05，詳細如下：（1）研究組29例：出現便秘的人數為2例，便秘發生率6.9%。（2）研究組29例：出現便秘的人數為7例，便秘發生率為24.1%。

注：x2=9.0435，P=0.0027。

2.2 兩組患者接受護理后生活質量的改善情況

研究組患者接受前瞻性護理后組內患者的生活質量改善情況較對照組好，P＜0.05，如表1。

表1 兩組患者接受護理后生活質量的改善情況（±s，分）

表1 兩組患者接受護理后生活質量的改善情況（±s，分）

組別 社會功能（分）身體疼痛（分）生理功能（分）總體健康（分）研究組（n=29） 70.2±16.91 81.4±13.7 92.6±4.59 71.5±8.63對照組（n=29） 62.5±16.85 73.4±12.7 85.4±4.68 65.9±7.25 t 1.7370 2.3061 5.9148 2.6755 P 0.0879 0.0248 0.0000 0.0098

3 討 論

由各種致病因素引發的冠狀動脈局部供應不足，使心肌出現缺血或缺氧的癥狀被稱作心肌梗死，在此基礎上若缺血或缺氧狀態表現出持續性和突發性則被稱作急性心肌梗死。由該疾病引發的胸腔憋悶胸前痛，心力衰竭等癥狀都能全面降低患者的生活質量和家庭幸福感，在目前疾病的發展趨勢中，急性心肌梗死呈現直線上升的發病率患者在接受治療期間常能出現較多的并發癥，為了避免不良治療效果應結合相應的護理方式，本次研究采取了前瞻性護理方式展開研究，此種護理模式具有全面性，預防性，合理性等多種優勢。為了證實此護理模式的有效性，本文結合58例患有急性心肌梗死的患者展開充分研究，結果證明：研究組采用前瞻性護理能夠改善急性心肌梗死患者的便秘情況，研究組患者出現便秘的概率為6.9%，低于對照組采用常規護理的便秘發生率24.1%，研究組患者的生活質量改善情況較對照組好，P＜0.05。這說明，前瞻性護理運用于急性心肌梗死對患者生活質量及便秘情況的改善相比于常規護理好。

綜上所述，前瞻性護理運用于急性心肌梗死護理中時對患者便秘和生活質量的改善情況較好，臨床應用效果優。