醫院智慧中藥房平臺的建設和思考

沈 安 徐作鈞 余偉方 王 杰

浙江省寧波市中醫院 浙江 寧波 315010

為了響應衛生系統“最多跑一次”舉措，切實考慮患者就診便利，筆者團隊聯合信息科采用現代信息化技術建立智慧中藥房平臺，升級中藥房藥品調劑管理模式，改善患者取中藥等待時間長問題。介紹如下。

1 構建方法

1.1 原因分析：分析患者取藥等待時間長的原因，確定3個因素可以通過信息化技術來改進具體為：①患者中藥費用結算后需打印紙質處方，導致中藥房人工接方登記時需患者排隊等待；②接方后由專人負責平均分配處方給調劑藥師，但每個人的調劑速度不相同，導致了調劑速度慢的藥師手中的患者取藥時間延長；③每張處方的中藥種類和貼數不一樣，隨機分配后，如果中藥種類少、貼數少的方子排在幾張種類多、貼數多的方子后，配藥等待時間必然延長。

1.2 運用信息技術建立智慧藥房平臺，建立新的中藥調劑流程：具體流程見圖1。

圖1 中藥調劑流程圖

1.3 信息技術使用和設備更新：①取消紙質處方打印，中藥房門口配備自助簽到機，患者付費后，直接拿醫?？ㄔ诤灥綑C簽到，處方信息自動傳送至后臺智能調劑管理系統；②每名調劑師配備一臺平板電腦（PAD），與智能調劑管理系統相連接，接收患者處方詳細信息，并完成調劑，核對藥師核對也在PAD端進行。核對后，后臺管理系統按照患者自助機上的簽到順序自動推送下一張處方；③把存放已調配好中藥的柜子進行信息化改造成智能藥柜，每個智能藥柜安裝電子顯示燈，患者取藥只要告知簽到號碼，工作人員后臺操作后，相對應的電子燈就會亮起，定位該患者的藥品；④如調劑處方需要在本院煎藥的，通過PDA設備掃碼核對后送至煎藥房，煎藥結束后，再放入智能藥柜。運用PDA掃碼技術完善代煎藥品的管理，代替了人工登記的方式；⑤建立新的中藥調劑后臺管理系統，從最開始的接方到最后患者取藥，整個配藥流程都可以查詢和監控，增加藥師工作量統計功能；⑥增加手機微信端配藥信息查詢功能，患者可以通過綁定手機，通過微信查看取藥需等待時間。

2 效果分析

2.1 調劑時間比較：新模式啟動后，隨機調取了配藥高峰期上午10點至11點間30名患者（不代煎）從自助機簽到到中藥調劑完畢放入智能藥柜時間，與舊模式下30名患者同時間段調劑時間進行了統計分析和比較，發現平均調劑時間從56.8min下降至29.1min，患者等待時間節省將近減少近一半，中藥房窗口排隊取藥的現象基本消失，患者配藥效率大幅度提升。

2.2 患者滿意度調查：共收到53份調查反饋。見表1。

表1 患者滿意度調查結果（例）

3 體會

只有加強信息化建設，藥房管理工作和服務質量才能適應新時代衛生事業發展的要求。本次中藥調劑新流程的建立在每個環節上都有信息技術和設備的投入和支持，且所有軟件均有本院信息科自主研發。經過前期詳細的調研后完成設計方案，在藥劑科、信息科共同配合下安裝，最后由信息科反復調試后正式啟動。真正縮短了取藥時間，提高了患者滿意度，具有借鑒和推廣意義。