對接受肝動脈化療栓塞術進行治療的肝癌患者實施全面護理干預的效果分析

石瑞霞

（內蒙古鄂爾多斯市第二人民醫院，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

TACE（肝動脈化療栓塞術）是通過具有選擇性的動脈造影對患者腫瘤的門脈、大小、位置以及浸潤范圍進行了解，并通過栓塞物質、化學物質的使用，最終達到促使腫瘤壞死或是縮小的一種療法[1]。同時TACE也存在術后并發癥多等缺陷，因此對護理的舒適度具有較高的要求。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病歷資料：選取2016年5月-2017年5月我院收治的60例進行肝動脈化療栓塞術的肝癌患者作為研究對象，研究組患者30例，男性患者12例，女性患者18例，年齡34-71歲，平均年齡（50.0±12.3）歲；對照組患者30例，男性患者14例，女性患者16例，年齡（31-70）歲，平均年齡（46.8±11.0）歲?；颊呔橥獗狙芯?，一般資料具有可比性（P＞0.05），同時經過醫院倫理委員會批準。納入標準：兩組患者臨床檢查結果以及臨床表現均符合最新《原發性肝癌診療規范》相關診斷標準。排除標準：①糖尿病患者；②腦、心腎、肺等重要臟器功能嚴重缺陷患者。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組護理方法。

對照組實施常規護理，重點是日常的基礎護理，包括調整病房的濕度、溫度，對患者出現的問題和狀況進行常規指導，對患者的血壓及體溫進行實時監測等。

1.2.2 研究組護理方法。

研究組患者在進行常規護理的基礎上聯合進行全面護理干預。第一，術前護理。①通過患者自身情況的差異作出個性化護理方案。②將TACE進行的注意事項以及手術流程詳細講述給患者，盡量滿足患者提出的合理需求。③術前指導患者床上進食、排尿、排便。第二，術后護理。①護送患者回到病房，注意做好穿刺部位的按壓工作。②患者取平臥位，按照患者需求適當將床頭抬高，注意控制角度。③3小時為患者下肢制動的時間，此后，護理人員可幫助患者向健側翻身。④通過輕撫降低腹壁張力，根據患者實際情況來確定是否需要進行止痛治療。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者術后疼痛、惡心嘔吐等不良反應的發生狀況。

1.4 統計學分析

數據應用SPSS20.0進行分析，其中計數進行x2（%）檢驗，計量進行t檢測（±s）檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結 果

對照組患者術后疼痛、惡心嘔吐、心理緊張、排尿困難等不良反應的發生率分別為53.3%、43.3%、26.7%、33.3%；研究組患者術后疼痛、惡心嘔吐、心理緊張、排尿困難等不良反應的發生率分別為13.3%、6.7%、3.3%、6.7%。研究組患者各種不良反應發生率均低于對照組（x2=5.52，6.60，4.78，4.50，P=0.0188，0.0102,0.0287,0.0339），具體數據見表1。

表1 兩組患者術后并發癥發生率比較（例，%）

3 討 論

現階段治療中晚期肝癌患者進行手術治療時首選方法就是TACE，該療法能有效殺死腫瘤細胞，并將癌細胞的血供進行阻斷[2]。但現階段TACE技術尚不成熟，術后易出現各種并發癥。

本研究數據顯示，研究組患者各種不良反應發生率均低于對照組（x2=5.52，6.60，4.78，4.50，P=0.0188，0.0102,0.0287,0.0339），提示全面護理干預能有效降低不良反應發生率，具有更好的治療預期。

綜上所述，采用全面護理干預對肝動脈化療栓塞術肝癌患者進行護理效果顯著，具有臨床推廣價值。