低年資護士危重癥護理核心能力現狀分析及其影響因素

徐 蓓，高 倩，常艷琴

（第二軍醫大學附屬東方肝膽外科醫院肝外三科，上海 201805）

在臨床從事護理工作年限5年以下的護士被稱為低年資護士[1]。核心能力由英語core competency翻譯而成，于2003年首次提出[2]，國際護士協會將護士核心能力定義為“?？谱o士為掌握規范的護理基本操作技術，對護理對象實施整體護理的能力”[3-4]。隨著醫學的迅猛發展，對護理服務要求日漸增加，每年有大批新護士加入到護理隊伍。護理人員的配置不足一直是我國存在的問題，但相比2010年，全國醫護比從1:0.85提高到1:1.07，已有顯著上升趨勢，但仍然存在整體年齡較小，職稱和學歷水平偏低，護理人才梯隊比例嚴重失調等問題[5]。本研究通過針對性問卷調查，了解低年資護士危重癥護理核心能力的水平以及培訓的需求，以期及時有效采取干預措施，報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：

選取醫院臨床工作＞1或＜5年的低年資護士，共84人作為研究對象。

1.2 納入標準：

（1）臨床工作年限＞1或＜5年（2）取得護士職業證書（3）同意接受本研究。

1.3 排除標準：

（1）臨床工作年限＜1或＞5年（2）未取得護士職業證書（3）因休假等原因無法完成問卷或不愿意接受本研究。

1.4 研究工具：

（1）調查工具與方法對研究對象進行問卷調查，問卷含2部分：①一般情況問卷（見表1）②低年資護士危急癥護理核心能力評價問卷（參考文獻），問卷的折半信度為r=0.665，重測信度為r=0.935，P＜.01，內部一致性系數cronbach s α為0.864，表明該問卷信效度好。該問卷包含專業實踐能力、評判性思維能力、管理能力、溝通協調能力及專業發展能力等五個維度，問卷采用 Likerts點計分法，得分范圍為0～208分。得分較高，則危重癥護理核心能力越高。判斷核心能力高低的標準：能力低為均分＜2分；能力中等為2-3分；能力高為＞3分。

（2）問卷的相關數據

本研究中采用SPSS19.0統計軟件，對所有實驗結果進行數據分析，表示方法為（均數±標準差）。

2 結 果

2.1 問卷發放及回收情況：

發放問卷84份，回收82份，其中有效問卷81份，問卷回收率為97.6%，有效率為98.7%

2.2 調查對象的一般情況：見表1

2.3 核心能力得分情況

81名低年資護士危重癥護理核心能力得分最小值為59.64分，最大值為189.61分，總均分為136.08±28.29分。結果見表2。

表1 調查對象的一般資料

表2 核心能力得分情況（n=75）

核心能力及各為敵能力判斷高低的標準：均分＜2分表示能力低；2-3分表示能力中等；＞3分表示能力高

3 討 論

研究對象的基本情況分析

本次研究對象的一般資料特點如下：（1）本研究對象中，護士職稱者占81.4%，護師職稱者占18.5%。（2）工作年限1-2年所占比例最高，達48.1%。（3）工作科室來自于內科22.2%，來自外科的占77.8%。（4）調查結果顯示低年資護士護理危重癥知識的培訓或進修的僅占13.5%，說明低年資護士掌握危重癥知識的比較薄弱，需要組織進行系統化的培訓。（5）大部分低年資護士都有護理危重癥患者的機會，調查結果顯示低年資護士護理危重癥患者的機會為偶爾有的所占比例最高，達58.0%，說明提高低年資護士危重癥護理核心能力非常有必要。

4 小 結

此次研究結果提示今后的護理課程設置中可以增加危重癥護理相關課程的設置，低年資護士對危重癥護理的核心能力仍處于較低水平，還需進一步進行相關培訓，為低年資護士在護理危重癥患者打下基礎。在臨床護理工作中，護士的核心能力是將多學科知識交互作用形成知識體系的綜合能力，而不僅僅只是是單科知識的運用能力[6]。核心能力的培養對培養一名合格的護士至關重要，是保證患者安全的必要條件。本次研究中所存在的研究不足與局限性：（1）研究中雖對納入對象進行針對性的篩選，排除各種不適合的樣本，但選取存在一定局限性，所選取的標本是否合理有待商榷。（2）本研究樣本選取例數較少，研究時間相對較短，缺乏一定準確性，臨床可進一步擴大研究對象人數及實驗周期，以減少實驗結果誤差。本研究以后還需要拓展研究范圍，增加樣本量，進一步探索。