圍手術期護理用于腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結石患者中的效果觀察

何宇文，王培偉

（中山大學附屬第一醫院，廣東 廣州 510000）

前列腺增生又稱良性前列腺增生，是一種常見的泌尿外科疾病。中老年男性是前列腺增生的多發群體。前列腺增生具有高發病率、臨床特征不明顯的特點[1]，目前已嚴重影響到我國中老年人的身心健康。目前治療前列腺增生最常用的是微創手術，微創手術治療前列腺增生伴膀胱結石患者的效果較良好，有利于緩解患者的癥狀，但術后并發癥發生率較高，對此需要對患者進行圍術期的護理，改善患者的病情。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月-2017年10月的84例前列腺增生伴膀胱結石患者進行研究，隨機分為對照組和研究組，每組各42例。對照組男患者24例，女患者18例，平均年齡（53.47±6.43）；研究組男患者25例，女患者17例，平均年齡（52.53±6.54）。所有患者皆伴有前列腺增生伴膀胱結石等體征表現，研究方法及分組經由我院倫理委員會批準同意，兩組患者基線資料檢驗結果無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用一般的常規護理。

1.2.2 研究組采用圍手術期護理，具體方法如下：

（1）術前，當患者入院時，護理人員要熱情接待患者，為患者介紹醫院的環境，為患者提供一個良好的住宿環境，消除患者的恐懼感；護理人員要為患者講解手術治療的目的、方法、意義，讓患者了解手術治療的特點，更好的配合醫生的治療；準備好手術所需要的各種設備和儀器，保證手術的順利進行。

（2）術中，在進行時手術時，首先要對手術中需要用到的手術器械進行消毒，避免出現危害患者生命安全的現象；在患者的腰部等部位加設軟墊，避免患者身體出現僵硬，促進血液的暢通；在進行手術時，護理人員要做好配合，及時為患者提供導尿管，幫助患者進行身體的沖洗。

（3）術后，密切觀察患者生命體征的變化，若有發生異常情況，及時告知醫生，并進行救治；術后1天幫助患者調整體位，對患者的各個部位進行按摩，通暢血液，避免身體壞死；護理人員要注意觀察患者尿路的暢通，定期幫助患者清洗膀胱和尿道；當患者出現并發癥時如術后出血、尿路感染、膀胱痙攣等，護理人員要及時幫助患者處理[2]。

1.3 觀察指標

依據治療前列腺增生伴膀胱結石的評判標準，分為有效、顯效、無效。有效：患者各項癥狀消失，前列腺增生伴膀胱結石得到有效控制；顯效：患者癥狀得到一定改善；無效：患者癥狀無明顯改善；前列腺增生伴膀胱結石無任何改變或者出現惡化。治療總有效率=（有效+顯效）÷例數×100%。并發癥發生率的評判標準：治療后觀察前列腺增生伴膀胱結石患者的并發癥，并進行統計，并發癥包括：尿路感染、膀胱痙攣、術后出血等

1.4 統計學

研究數據均納入SPSS21.0進行統計分析，計數資料采用卡方檢驗，檢驗標準P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的臨床療效

結果顯示，研究組的治療總有效率明顯高于對照組，研究組的臨床療效明顯優于對照組，組間差距較大，有統計學意義（P＜0.05），詳細見表1。

表1 比較兩組患者的臨床療效

2.2 比較兩組患者的并發生癥發生率

結果顯示，研究組的并發癥發生率明顯低于對照組，組間差距較大，有統計學意義（P＜0.05），詳細見表2。

表2 比較兩組患者的并發生癥發生率

3 討 論

前列腺增生是一種中老年男性多發的泌尿外科疾病。前列腺增生會使患者的膀胱堵塞，造成膀胱尿量增多，引發尿路感染，進而導致膀胱結石的發生。近年來，隨著微創技術的發展，臨床醫學中的大多數病癥都采用了微創手術對患者進行治療。微創手術操作較為簡單、高效，有利于患者病情的改善，較傳統的治療方式更具優勢，但腹腔手術卻存在一個缺陷。對前列腺增生伴膀胱結石患者采用腹腔手術治療，患者病情恢復雖較快，但術后患者的并發癥發生率卻較高。為了減輕患者的痛苦，使患者的病情得到改善，對此需要對患者進行圍術期護理。圍手術期護理指護理人員依據一定的理論知識和臨床經驗，制定合乎患者具體情況的一系列護理方案，對患者進行護理，幫助患者恢復健康[3]。研究顯示，對前列腺增生伴膀胱結石患者進行圍術期護理，治療總有效率明顯高于治療總有效率明顯高于一般的常規護理，臨床療效明顯優于一般的常規護理；并發癥的發生率明顯低于一般的常規護理，有利于患者病情的好轉。

綜上所述，圍手術期護理用于腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結石患者中臨床效果良好，有利于減少并發癥的發生，促進患者身體的恢復，可用于臨床推廣中。