關于護理干預對消化道大出血病人的效果研究

徐小峰，瞿 芳*

（南通市第二人民醫院消化內科，江蘇 南通 226002）

在消化內科，消化道出血是一種常見急癥，臨床表現為患者心慌氣短、四肢厥冷、面色蒼白，而且伴有嘔血癥狀，出現暗紅色便、瀝青樣便，嚴重者會出現失血性休克，對患者的生命有嚴重威脅[1]。如果護理觀察不細致、治療不恰當、搶救不及時會出現嚴重的并發癥，導致治療效果下降，危及患者生命[2]。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選2017年1月～2017年12月間我院消化內科收治的消化道大出血患者60例作為研究對象。這些研究對象的具體信息如下：男性患者一共33例，女性患者27例。年齡最大69歲，最小24歲，平均年齡（41.3±7.9）歲。依據出血形式，本組研究對象有4例為單純便血，24例患者為嘔血及便血者。通過1:1的比例將本次用來研究的60例患者隨機分成兩個小組，即對照組和實驗組。兩組患者在出血量、性別、年齡等各個方面均未表現出顯著差異，適合比較。

1.2 方法

對照組：對照組患者予以常規護理。

實驗組：實驗組患者予以綜合護理。具體護理措施如下：首先，要保證患者正確的臥床體位和良好的休息。其次， 要針對三腔兩囊管加強護理干預，確保兩囊無漏氣情況，三腔管暢通無阻。再則，對患者進行輸血、輸液護理干預，還要保證輸入的血均是新鮮的全血。最后，再對患者進行心理護理干預和飲食護理干預。

1.3 統計學處理

在計算機中輸入本次研究中得到的所有數據，利用SPSS25.0統計學軟件對這些數據進行處理。

2 結 果

2.1 兩組患者對護理工作的滿意度比較

經過一段時間的護理干預之后，分析并統計兩組患者對護理工作的滿意情況，結果顯示：實驗組患者對護理工作的滿意率達到96.67%，顯著高于對照組患者的86.67%。各項指標差異顯著（P＜0.05）。對照組（n=30），包括4例不滿意（13.33%），15例基本滿意（50.00%），11例滿意（36.67%），滿意率是86.67%。實驗組（n=30），包括1例不滿意（3.33%），13例基本滿意（43.33%），16例滿意（53.33%），滿意率是96.67%。P＜0.05，差異有統計學意義。

2.2 兩組患者出血情況以及住院情況比較

予以一段時間的護理干預之后，對兩組患者的出血情況以及住院情況進行分析和統計，結果顯示：無論是持續出血或再次出現情況，還是平均住院費用和平均住院天數，實驗組患者均顯著優于對照組患者。各項指標差異顯著（P＜0.05）。對照組（n=30）情況如下：持續出血或再次出血2例，平均住院費用3320±670元，平均住院天數12.0±2.0天。實驗組（n=30）情況如下：持續出血或再次出血0例，平均住院費用2930±700元，平均住院天數6.0±1.0天。P值＜0.05，差異有統計學意義。

2.3 兩組患者臨床治療效果比較

經過一段時間的護理干預之后，對兩組患者的臨床治療效果進行分析和統計，結果顯示：實驗組患者止血成功率為93.33%，顯著高于對照組患者的70.77%。各項指標差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較

3 討 論

在消化系統疾病中，消化道大出血是一種比較嚴重而且較為常見的癥候，具有變化快、病情復雜、起病急、涉及器官和系統多等特征[3]。消化道大出血病發時會危及患者生命，不僅需要醫務人員采取有效的治療措施，還要給予針對性的護理。高質量的臨床護理可以提升患者的治愈率，為搶救工作提供重要的幫助，有利于消化道大出血病人的病情恢復。

首先，要保證患者正確臥床體位。在實際護理過程中，為了讓病人的腦部和心臟能夠得到充足的供血，護理人員可以根據實際情況對病人的下肢進行抬高，約30°左右，或者采取平臥位的方式。為了防止病人窒息，在病人嘔血的時候應當將病人的頭側向一邊，并且對病人口腔內的積血進行清除。除此之外，一旦發生緊急情況，護理人員要利用負壓吸引器對病人氣道內的分泌物進行清除，讓病人能夠適當吸入氧氣，還要定時給病人翻身，最長時間不能超過4小時[4]。

其次，護理人員要加強兩囊以及三腔管的護理干預工作，確保兩囊沒有漏氣現象，三腔管通暢。

最后，護理人員還要結合實際情況給予患者適當的心理護理干預和飲食護理干預，消除患者的焦躁、害怕、恐懼情緒，增強患者的治療信心，同時指導患者食用一些溫涼的流質食物，促進患者早日康復。