楊春梅
(原成都軍區總醫院,四川 成都 610083)
為了調查研究手術室護士的心理健康與干預措施,本文筆者將18名手術室護士作為對象,進行如下調查研究。
2017年4月--2018年5月內,選擇我院在職手術室護士共18名作為對象,均為女性,最小年齡22歲,最大年齡38歲,平均年齡(31.5±3.08)歲,工作年限1-18年,平均(10.4±3.82)年。職稱:2名主管護師,12名護師,4名護士。學歷:6名本科,12名大專。
(1)心理健康調查:采用自評量表(SCL-90)[1],評估護士心理健康狀況。SCL-90量表包括90個項目,內容涉及有思維、情感、感覺、行為、飲食睡眠、生活習慣以及意識,由調查員統一發放調查問卷表,在調查員指導下現場作答,填寫完成后,立即收回。每一項目均采用1-5級評分法:①沒有,自覺無該項癥狀;②很輕,自覺有該癥狀,但不嚴重,少見;③中等,自覺有該癥狀,嚴重程度為中度;④偏重,自覺有該癥狀,且相對中度嚴重些;⑤嚴重,自覺該癥狀嚴重,且頻繁出現。
(2)干預措施:①管理者角度處方,對手術室護理心理健康進行管理;②盡量消除手術室安全隱患;③加強業務學習與培訓,提高護士專業能力與綜合素質。
(1)以全國常模為參照,比較SCL-90各因子評分。(2)采用漢密爾頓焦慮、抑郁自評量表[2],評價護士干預前后的焦慮、抑郁情緒,采用0-4分評分法,0分表示無癥狀,1分表示輕度,2分表示中等,3分表示重度,4分表示極重。
計量資料用(x±s)表示,t檢查,用P<0.05表示有統計學意義。
關于手術室護士與全國常模的SCL-90各因子評分,如表1所示。
本組1 8名手術室護士,干預前,焦慮評分為(11.4±1.38)分,抑郁評分為(14.5±4.22)分,干預后,焦慮評分為(8.1±1.06)分,抑郁評分為(9.2±1.45)分,數據比較,差異顯著,有統計學意義(t=8.045/5.039,P=0.000/0.000)。
根據表1可知,手術室護士心理健康狀況不夠理想,需加強干預:①管理者根據科室現狀及工作量,合理安排日常工作,科學配置護理人員。護士長落實彈性工作制度(即彈性上班,彈性休息),在確保工作需要的前提下,保證護士能夠有效休息。與此同時,管理者應采取個性化管理措施,培養手術室護士的心理素質,為手術室護士提供一個輕松的工作環境,強化團隊意識,建立一支高效率、合作意識強的醫療團隊。另外,定期或不定期組織心理交流活動,鼓勵手術室護士傾訴近期工作中遇到的問題,并及時給予幫助,防止負面情緒積累,引導護士及時處理不良情緒,提高心理素質水平,學會放松自己,保持積極健康的心態,高效開展日常護理工作。②手術室布局合理設計,以免過度氣體殘留在手術室中,盡量減少與其的接觸時間。手術操作過程中,準確傳遞各種器械,切勿刮傷手,避免不必要的傷害。需要輻射操作的手術,操作時,盡量要求護士回避,緩解其恐懼、焦慮情緒。③組織學科講座,引導護士掌握醫學最新動態,了解最新手術進展,熟練掌握各種新型儀器的操作方法,更好地配合手術操作。定期組織培訓活動,提高護士綜合能力與專業水平,增加護士的自信心,調動護士的工作積極性與主動性,強化其自我期望,保持樂觀的心態,提高工作效率??傊?,手術室護士的心理健康狀況與手術室護理工作質量密切相關,管理部門應采取可行措施進行對癥干預,提高手術室護士心理健康水平,高效開展手術室護理工作。
表1 比較手術室護士與全國常模的SCL-90各因子評分【±s,分】
表1 比較手術室護士與全國常模的SCL-90各因子評分【±s,分】
指標 手術室護士(n=18)全國常模(n=1305) t P人際關系敏感 1.56±0.47 1.73±0.32 2.222 0.026精神病性 1.35±0.31 1.20±0.23 2.733 0.006軀體化 1.73±0.54 1.37±0.68 2.236 0.025強迫 1.74±0.31 1.60±0.29 2.032 0.042敵對 1.69±0.45 1.41±0.53 2.230 0.025偏執 1.54±0.38 1.40±0.12 4.653 0.000恐怖 1.31±0.27 1.15±0.34 1.987 0.047焦慮 1.67±0.35 1.34±0.53 2.633 0.008抑郁 1.64±0.28 1.41±0.47 2.070 0.038