優化急診護理流程在搶救急性心肌梗死患者中的應用體會

周劍萍

（太倉市中醫醫院急診科，江蘇 太倉 215400）

通常急診科收治的患者大多數病情急、變化快，而急性心肌梗死在臨床上屬于常見疾病，具有發病急、致死率高、病情危重等特點[1]，這就要求急診科護理人員除了要有過硬的護理技術之外，還要有科學合理的護理流程，從而能夠提高患者搶救的成功率，為患者的治療爭取時間。為此我科室群策群力，針對急性心肌梗死患者的急診護理流程進行了優化和演練，取得了良好的成果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年2月—2019年2月在我院急診科進行收治的60例急性心肌梗死患者作為本次的研究對象，入選的患者都符合急性心肌梗死的診斷標準，再根據隨機數字法分成對照組和研究組，每組各30例。其中，對照組男19例，女11例，年齡42-79歲，平均年齡58.3±4.1歲，發病到入院時間為0.5-12.2h,平均時間為3.11±2.75h；研究組男17例，女13例，年齡41-80歲，平均年齡59.5±4.4歲，發病到入院時間為0.5±12.3h,平均時間為3.10±2.77h，兩組患者在一般資料的比較上差異不明顯無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組的患者給予我科室常規的急診護理流程，具體內容包括：接到120電話后，醫護人員到達現場給予針對性的處理后，并盡快護送至醫院，患者到達急診科后給予急救治療和術前護理并護送至導管室，術后患者轉至病房再給予進一步治療和護理。

1.2.2 研究組

研究組采用優化的急診護理流程，具體內容包括：①優化院前的搶救工作，接到120電話后，迅速準備好用物立即出診，并通過電話詢問患者相關情況并指導家屬做相關急救措施，到達現場后，在評估患者病情并給予對癥搶救措施后盡快轉運到醫院，并通知相關醫護工作人員做好準備；②患者到達急診室后做好接診工作，開啟綠色通道，可以先給予搶救再處理掛號繳費等事宜，指導患者取舒適臥位，給予吸氧、心電監護、抽血、連接心電圖等措施，待明確診斷后，立即在患者左下肢建立靜脈通路，做好術前準備，并通知導管室做好準備；③安全轉運和交接，再次評估患者病情及轉運過程中所需的搶救儀器、物品及藥物，并向家屬相關注意事項，由醫護一起送患者至導管室，并詳細交接好患者的情況和做好護理記錄；④做好患者術后護理工作，患者返房后，做好交接班工作，監測患者病情和生命體征變化，囑患者注意休息，保證睡眠質量，給予飲食及運動指導，要循序漸進，量力而行，做好心理護理，遵醫囑用藥并做好記錄，鼓勵家庭支持系統的參與，增加患者治療的信心。

1.3 觀察指標

比較兩組患者在搶救時間、轉運時間及搶救成功率、護理滿意度方面有無差異。

1.4 統計學分析

使用SPSS18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者在搶救時間、轉運時間及搶救成功率方面比較

由表1可以看出，在搶救時間、轉運時間和搶救成功率方面，研究組患者明顯優于對照組患者，兩組比較差異明顯有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者在搶救時間、轉運時間、搶救成功率方面比較

2.2 兩組患者在護理滿意度方面比較

應用我科自制的護理滿意度調查表進行測評，結果顯示，研究組的護理滿意率29例（96.7%）顯著優于對照組的25例（83.3%），兩組比較差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）

3 討 論

急性心肌梗死是指機體冠狀動脈出現急性閉塞，導致血流中斷，引起局部發生心肌缺血、心肌壞死的一種極為危險的疾病[2]，該病特征是起病急、變化快，如果搶救不及時或方法不得當都有可能導致患者死亡，而且急診科收治該類患者比較多見，如果急診室搶救流程不合理，人員配合不默契都有可能影響搶救的效率和時機,增加醫患之間的矛盾，而合理的護理流程是提升此類患者搶救成功率的關鍵［3］。根據本研究顯示，我科通過優化院前的搶救工作、做好接診工作并開啟綠色通道、安全轉運和交接、術前術后的護理干預等措施，使得整個救治流程更加合理、更加明確、更加科學，通過分工合作，大家各司其職又緊密配合，不但增強了團隊的凝聚力，有效縮短了患者的搶救時間和轉運時間，提高了搶救的成功率和護理滿意度，有效的保證了護理質量。綜上所述，對急診護理流程進行優化，充分體現了在搶救患者工作中的有效性，作為急診科管理人員，除了制定相關規章制度，更應該重視平時的培訓、演練和考核，強調團隊合作的重要性。