李建華
(連云港市第一人民醫院,江蘇 連云港 222000)
手術室是臨床科室中最為重要的一個部門,手術過程中的醫療器械以及各項操作等等,都影響著醫院感染控制的效果。由于手術室是救治危重癥患者的重要場所,故而加強手術室護理管理十分有必要[1]。鑒于此,本文對110例手術患者進行對照分析,重點探討了手術室護理管理預防控制醫院感染的效果?,F做如下報道:
本文實驗的分析對象為110例手術患者,選取于2017年08月--2018年06月,利用隨機的方式,將其劃分為常規組、研究組,兩組各55例。研究組中男性研究對象29例,女性研究對象26例,年齡18-72歲,平均(46.5±12.3)歲;常規組中男性研究對象28例,女性研究對象27例,年齡19-75歲,平均(46.6±12.5)歲。兩組資料客觀對比,P值>0.05,無差異統計學意義,可分組研究。排除凝血功能異常、術前嚴重感染的患者。
常規組進行常規化護理管理,研究組則在常規化護理管理的同時開展手術室護理管理,具體為(1)環境管理:做好潔凈手術間層流維護與管理,術前一小時開啟層流,手術結束清潔衛生后,層流運行半小時后關閉;嚴格控制濕度30%-60%,根據手術進度調節室溫21-25℃;回風口濾網保持清潔,定期清洗,手術過程中無遮擋;手術中盡量保持門窗關閉,保持房間正壓通氣;嚴格限制人員的進出;控制手術間內人員,參觀人員不超過2人。(2)無菌技術管理:手術所用的手術器械及物品均必須達到滅菌的水平,器械消毒根據其性質或廠家說明書,選擇不同的消毒方式,耐高溫的首選高溫高壓蒸汽滅菌,不耐高溫的選擇低溫等離子消毒,盡量避免浸泡消毒;督促參加手術人員嚴格執行外科手消毒,每季度做手部微生物培養,保證手消毒效果;進入手術室醫務人員必須穿戴整齊,著裝規范,上衣放在褲子里,口罩蓋住口鼻,帽子蓋住頭發;連臺手術時,手術人員必須重新外科手消毒,穿手術衣,戴無菌手套;手術結束后手術間做徹底清潔并達到自凈時間后方可再次開臺;手術中嚴格執行各項無菌技術操作與無菌要求;特殊感染手術盡量使用一次性敷料,所用器械根據感染類別,按處理流程做好消毒-清洗-滅菌工作,并做好物表及環境的終末處理工作;一次性物品一次性使用,杜絕重復消毒使用;嚴密觀察手術室感染控制措施的落實情況,出現異常及時糾正。(3)術后管理:手術器械做好預處理(以肉眼觀察無明顯的血跡)后,送供應室集中清洗消毒;醫療廢棄物嚴格按照醫療垃圾分類管理制度進行分類處置;布類敷料集中收集后,送洗衣房清洗;儀器設備清潔擦拭備用;手術間地面、墻壁、物表、床單元做徹底清潔消毒。層流繼續運行半小時后關閉。
利用SPSS22.0軟件統計分析本文研究中獲得的數據,以[n(%)]表示計數資料,用卡方檢驗兩組數據之間的差異;以(x±s)表示計量資料,用t檢驗兩組數據之間的差異。最后以P<0.05表示統計學意義。
研究組感染率為1.82%,明顯低于常規組9.09%,組間差異顯著(P<0.05)。見表1。
表1 兩組感染發生率比較
手術室護理管理對醫院感染的控制具有至關重要的作用,加強手術室護理管理,能夠在一定程度上確保臨床醫療質量,保障患者手術治療安全。手術室是醫院高發感染的區域,這與手術侵入操作、手術醫療器械的滅菌消毒、手術方式、醫務人員無菌要求的落實與否、手術操作時間、手術室內環境等等,具有密切的關系[2]。故而針對手術治療的患者而言,醫務人員應當加強手術室護理管理,積極促進醫護人員認識到手術室護理工作的重要性,避免引起醫院感染。
本文中,對110例手術患者進行對照分析,結果發現,研究組醫院感染率只有1.82%,而常規組醫院感染率則高達9.09%,兩組數據對比,差異顯著(P<0.05)。與黃素文,潘慧英[3]研究報道的護理管理后感染率29.66%低于護理管理前45.74%的結論高度一致。
由此可知,針對醫院感染的控制工作而言,加強手術室護理管理,具有較高的臨床應用價值,且感染控制效果顯著,值得臨床進一步借鑒推廣。