全程護理對肺結核并咯血患者療效的影響

高曉莉

（錦州市傳染病醫院，遼寧 錦州 121000）

肺結核這種病主要是因為結核桿菌而導致的一種慢性傳染病癥，病情嚴重的狀況會轉移向多臟器病癥，主要以患者的肺部結核感染最為常見，病情會對患者產生十分嚴重的影響。對于肺結核這種病癥進行診斷較為復雜，在治療上也存在著較多的困難，所以臨床治療往往存在著比較長的療程，患者因長時間的治療會存在著多種不良狀況，使患者生理和心理面臨著雙重的打擊[1]。而且長時間的治療又會使患者面臨著巨大的經濟壓力，這在一定程度上也會對患者生活質量產生影響。肺結核患者一般會伴隨有咯血癥狀，這是比較常見的并發癥，病情會直接導致患者休克，甚至死亡，因此臨床應重視對患者的干預護理。本文基于此主要分析全程護理對肺結核合并咯血患者的效果，同時將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2017年4月至2018年6月收治的肺結核合并咯血患者80例，分為全程護理組和常規護理組，全程護理組為40例，常規護理組同樣為40例，全程護理組中，男女比例為23∶17，常規護理組中，男女比例為22∶18，全程護理組最大年齡為78歲，常規護理組最大年齡為80歲，全程護理組最小年齡為38歲，常規護理組最小年齡為37歲，全程護理組平均年齡為（52.4±13.4）歲，常規護理組平均年齡為（53.8±12.4）歲。兩組患者一般資料不存在差異性。

1.2 方法：對本文的常規護理組選擇采用常規護理方案進行護理，具體的護理按照常規護理原則對患者進行，需要為患者進行積極的止血和各項搶救，做好對患者的健康宣教，為患者進行有效的出院管理。而對于本文的全程護理組落實全程護理，具體護理方案如下：①行為干預：對患者進行體位護理十分重要，患者一般選擇平臥位或者半臥位，在進行護理時，注意將患者頭部稍稍抬高，這樣能確?；颊吆粑耐〞承?，可防止誤吸的狀況發生。經常為患者更換體位，避免患者因長時間臥床產生壓瘡等狀況。為患者進行常規的呼吸道氣化干預，為患者例行常規的吸痰處理，再進行吸痰以前避免選擇生理鹽水或其他的護理液對患者進行氣管插管或沖洗，這可防止將氣道當中的分泌物重新沖入到患者肺部，導致患者出現肺部感染。為患者吸痰時需嚴格落實無菌操作的原則，吸痰的過程中保證動作輕柔，避免對患者的氣道產生損傷。盡量避免將吸痰管插入過深。②心理干預：在和患者交流的過程中注意語態和情緒，靈活性的選擇多種方法轉移患者對于疾病的注意度，鼓勵患者勇于表達自身的主觀感受，對患者提供充足的尊重和理解。為患者說明不良情緒對機體和治療的影響，鼓勵患者多和外界接觸，幫助患者樹立戰勝疾病的信心和決心。③用藥指導：患者選擇的藥物為左氧佛沙星、鹽酸乙氨丁醇、吡嗪酰胺、鹽酸鹽丁醇、對氧基水楊酸異煙肼、利福噴丁和阿莫西林克拉維酸鉀。治患者的耐藥藥物情況，合理為患者進行藥物選擇。為患者給藥左氧氟沙星，以靜脈滴注的方式給藥，其他藥物主要以口服方式給藥，具體的用藥劑量根據患者的實際情況進行選擇。④飲食干預：對患者進行飲食護理的過程中，應該以清淡飲食為主，嚴格的控制患者的蛋白質的攝入，使患者能夠多吃一些瘦肉、雞蛋、牛奶等高蛋白的食物，在飲食過程當中，患者切記應避免攝入辣椒、咖啡，濃茶等刺激性的食物?；颊哌M行合理的膳食，需要使患者多進食一些高蛋白和高維生素的食物，特別是使患者食用一些魚肉和瘦肉類的食物，也可以對患者進食一些豆制品和新鮮的蔬菜瓜果。

1.3 觀察指標：評價本文兩組患者的治療總有效率，調查患者的不良反應發生率。對本文兩組研究對象的痰涂片轉陰狀況進行比較，比較兩組研究對象的空洞變化情況，如果患者的空洞完全閉合，或空洞，直徑縮小程度超過原空洞的50%，咯血消失，則評價為痊愈；如果空洞直徑縮小小于原空洞的50%，咳血減輕，則評價為顯效；如果空洞沒有縮小或者空洞增加不超過原來的50%，咳血情況減輕，則評價為有效；如果空洞直徑增加超過原來空洞的50%，咯血無變化甚至增多，則評價為無效。

1.4 統計學分析：采用統計學軟件IBM SPSS25.0進行統計學分析，計數資料采用例數和百分比（%）表示，檢驗采用χ2進行，P＜0.05表示差異具有統計學意義

2 結 果

經過不同護理干預以后，本文的全程護理組治療總有效為95.00%（38/40），常規護理組為70.00%（28/40），P＜0.05，差異具有統計學意義；評價兩組患者的不良反應發生率，常規護理組為20.00%（8/40），全程護理組為7.50%（3/40），P＜0.05，見表1。

表1 兩組有效率和不良反應比較[n（%）]

3 討 論

肺結核是臨床上十分嚴重的一種病癥，這種病情會對患者身體產生不良影響，而且對于傳染病的防控而言也是十分重要的一項挑戰。強化對于肺結核病的治理工作尤為重要，它能在一定程度上確?；颊咧委熜Ч奶嵘?，對于提高患者治療依從性也具有重要的意義。針對肺結核合并咯血的患者，如果對患者不進行及時的治療就會危及到患者的生命安危，所以應強化對于肺結核的治療和護理工作，能有效的確?；颊咧委熜Ч奶岣?。本文主要分析全程護理，對肺結核合并咯血患者的干預效果，從結果而言，本文的全程護理組的治療總有效率明顯高于常規護理組，而不良反應發生率比常規護理組更低，可以充分的證實全程護理干預所取得的效果。在對患者路是全程護理的過程中，可以針對患者的實際狀況，進行整體性的干預，可以對患者進行周密的護理管理，對于維持患者病情的康復具有重要意義。綜上所述，對于肺結核合并咯血的患者在進行護理時采用全程護理方法進行干預可以有效提升患者治療的總有效率，并且具有較好的安全性，值得推廣應用。