文·劉應輝(南方醫科大學皮膚病醫院皮膚科住院醫師)
每次患者來治療足癬,我都會問有沒有灰指甲,腹股溝有沒有紅斑瘙癢,等等。這是因為,足癬與灰指甲、股癬和手癬的發生有密切的關系,換句話說,灰指甲、股癬及手癬的罪魁禍首大都是足癬。
灰指甲、股癬及手癬主要病原菌都是皮膚癬菌,皮膚癬菌普遍存在于大自然中,容易在溫熱環境下生存,如澡堂等處。皮膚癬菌以角蛋白為食,而足部“營養豐富”,環境適宜,因此容易在足部寄生,導致足癬發生。
足癬一旦升級為灰指甲,癬菌的寄存就有了保證。治療灰指甲時,由于藥物難以滲入,甲又生長緩慢,治療一般需要4~5個月的時間,很多患者堅持不了。有些灰指甲的自我癥狀很輕,患者治療甲癬的意愿并不強烈。雖然足癬可以治好,但只要灰指甲沒治愈,它就可以源源不斷地向足部輸送菌絲,讓足癬死灰復燃。
還有一些癬菌通過患者的手搔抓,可能會寄生在手上,從而導致手癬的出現。另外有一些癬菌可以通過手來到腹股溝,轉成股癬。還有一些癬菌通過共用鞋子、腳盆等生活用品,直接找到了新的宿主。
所以說,足癬,灰指甲、股癬、手癬這幾種疾病是有共存的可能,治療時需要兼顧,不要遺漏。還應注意,有足癬時要及時治療,如果等到出現灰指甲再去治療就會比較麻煩。要避免手搔抓引起癬菌的傳播,在平時的生活中,不要共用鞋襪、腳盆,避免交叉感染。