招募新思路在重慶市高校無償獻血工作中的應用探討

程 穎，何 濤，段恒英，鐘吉元，楊冬燕，曾北南，王 芳

(重慶市血液中心,重慶 400015)

安全血液對于醫療救治至關重要。獲得安全血液的一個重要因素是從低危人群中采集血液,醫院必須隨時獲得一定數量的血液及其相關產品，這就強調了招募安全獻血者的重要性[1-2]。盡管臨床科學領域有重大進展,招募安全獻血者和維護足夠的安全血液供應仍然是一個挑戰。然而，根據不同的研究，不同的人群和不同年齡組的人對獻血的認識和態度各不相同[3]。因此，提高人們的獻血意識，提高人們對獻血的積極態度，是采供血機構的首要任務之一。實現這些目標的第一步是全面研究人們對獻血的認識和態度。正確選擇獻血者是提高血液供應總體安全性的重要手段[4]。盡管捐獻的血液是按照世界衛生組織的建議進行廣泛的檢測，但輸血傳播感染的殘余風險始終存在。大學生的教育背景、積極向上的生活態度、更容易接受正能量的事物，被認為是更安全的獻血者，因為在這一人群中，他們的背景知識和更健康的生活方式使他們更不容易傳播傳染病，輸血傳播感染的剩余風險被認為是較低的[5]。重慶主城區2016年，高校團隊獻血占全年全血總獻血量的22%。為了更好地促進高校無償獻血的發展，本研究對重慶市在在校大學生進行隨機調查，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 重慶市各高校包括農業、工業、商業、醫學、藝術等各專業1 000名在校大學生。發放調查問卷共1 000人份，其中有效問卷共989人份，有效率98.9%。

1.2 方法 根據本研究目的和《重慶市血液中心無償獻血者健康體檢表》設計調查問卷，通過自制調查問卷的方式獲得現場調查材料。問卷內容主要包括一般人口統計學數據、知識、態度和動機。人口統計學數據包括年齡、性別和獻血史。以現場發放問卷的形式，由工作人員講解填寫規則，學生填寫完成后當場收回。

1.3 質量控制 為了保證問卷的有效性，研究者向完全熟悉本研究主題的專家提交了問卷。收集了他們的意見，并作出了必要的修訂。在專家對問卷進行最終驗證后，通過內部一致性檢驗，對問卷的信度進行測試和認可。調查問卷采用面對面調查的方式，單獨發放、當場回收，以確保填寫問卷的準確性和完整性。

1.4 統計學處理 采用SPSS17．0建立數據庫，采用一般性描述、χ2檢驗等對數據進行統計分析，P<0．05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 調查對象的一般人口統計學數據 共調查1 000名高校在校大學生，其中有效問卷共989人份，有效率98.9%，其中男580人，女409人，參加過無償獻血的171人，未參加過無償獻血的818人；無償獻血者以男性居多，占20.5%(119/580)；參加過無償獻血的大學生以18～21歲年齡段為主，占18%(103/573)；文化程度以?？茖W歷獻血者為主，占16.4%(98/598)。見表1。

2.2 獻血者與未獻血者獻血知識的認知情況 有過獻血史的大學生對獻血相關知識的認知程度是明顯大于未獻過血的大學生，其中有獻血史的大學生對獻全血間隔時間為半年這一知識點的知曉情況較好占62.6%，獻血優惠政策這一知識點知曉情況較差占90.6%，無獻血史的大學生對獻血者的體質量要求知曉率較高占40.7%，獻血優惠政策知曉率較低占95.2%。見表2。

2.3 調查對象的無償獻血態度 對無償獻血大學生的態度上，懷疑獻血醫用耗材是否安全、影響身體健康等是影響大學生獻血的主要消極因素。見表3。

2.4 獻血動機 幫助病患(80.1%)、無私奉獻(71.3%)是主要的兩大獻血原因;損害健康(52.1%)、怕感染疾病(48.7%)是主要的未獻血原因。見表4。

表1 調查對象的一般人口統計學數據[n(%)]

表2 獻血者與未獻血者獻血知識的知曉情況比較[n(%)]

表3 調查對象的無償獻血態度[n(%)]

表4 調查對象獻血原因與未獻血原因分析

3 討 論

研究結果顯示，1 000名調查者中只有171名大學生(17.1%)有獻血史，低于宋春明等報道的35.85%[6]，因此，應該根據高校大學生的人群特征進行有針對性的招募，加強高校無償獻血的宣傳動員，使更多的大學生自愿加入到無償獻血的隊伍中來。此外，有獻血史的大學生中，52人是女性，119人的獻血者是男性，差異有統計學意義(P<0.05),而在一些國家，如意大利、希臘和葡萄牙，男性和女性獻血者的數量也是存在顯著差異，這與國內外的相關報道結果也相符[7-8],這可能與女性的生理周期、心理上懼怕獻血等因素有關[9]。從不同年齡看，18～21歲低年級的新生無償獻血率相對較高(18.0%)，低年級大學生才進入學校，對外界的事物比較好奇，喜歡參加學校組織的一切活動，無償獻血活動也不例外；高年級的學生學習壓力比較大，參加學?；顒拥臋C會少。所以相較之下，18～21歲這個年齡段獻血的大學生人數較多一些。

獻血者的認知程度，直接影響獻血者的獻血行為。表2中，選取無償獻血中基礎的獻血基本常識，調查高校大學生對無償獻血的認知度，調查結果顯示獻血者與非獻血者對于無償獻血知識的了解，存在顯著性差異，獻血者對獻血知識的認知程度明顯高于非獻血者。本地高校在校大學生無償獻血綜合知曉率較低，應該在高校開展形式多樣及內容豐富的獻血活動，激發同學們的獻血熱情。以上研究結果與有的國家進行的其他研究的結果一致。有研究報道指出只有11.4%的參與者對獻血有良好的認識[9]。相反，在有些國家進行的研究結果表明，對獻血的認識程度較高，例如在2001年對泰國大學生進行的一項研究中，80%的參與者有良好的意識[10-11]。NIGATU等[12]研究也顯示40.4%的埃塞俄比亞學生對獻血有較好的認識。一些研究表明，缺乏認識是獻血最重要的障礙[13]。

獻血者的態度也是非常重要的影響因素，缺乏獻血態度可能會降低人們對獻血的興趣。表3研究結果顯示，171名參與者有12%持消極態度，20.6%持積極支持態度。這一發現與世界其他地區進行的其他研究結果一致，比如一項針對智利一所大學學生的調查顯示27%的獻血者對獻血持積極態度[14]。研究揭示了獻血史與大學生獻血意識和態度之間具有一定關系。MISHRA等[15]研究結果顯示，積極態度與獻血有統計學意義(P<0.05)。KIM等[16]認為缺乏獻血知識、服務態度不佳及相關部門支持力度不夠是獻血率較低的主要影響因素。因此，為了促進獻血，有必要提高人們對獻血的認識和積極態度。

動機被認為是被調查者參與獻血的最重要的激勵因素。表4顯示出幫助病患和無私奉獻是重慶大學生最主要的無償獻血動機，這與大學生的所接受的教育和正能量的影響有關；損害健康(52.1%)、怕感染疾病(48.7%)是主要的未獻血原因，是因為有相當比例的學生對獻血意識較低，對獻血態度消極;因此，這兩個因素可以被認為是該人群缺乏自愿獻血動機的重要原因。換句話說，由于年輕人沒有獲得關于獻血益處的正確信息，而且到目前為止，這個年齡段的年輕人還沒有努力培養對獻血的良好態度，所以他們對獻血的興趣一直不大。因此對培訓和文化建設活動項目的迫切需要，以提高人們的意識，改善他們對獻血的態度。

為了改變現狀，鼓勵更多的大學生參與到無償獻血的隊伍中來，應聯合高校采取了許多相應的措施：(1)中心員工組織成高校講師團，去各個高校開展宣講；(2)中心專門錄制了獻血宣傳微電影小課堂，把視頻影像拷貝到U盤中，方便給大學生朋友們，讓他們更加便捷地了解無償獻血知識；(3)結合獻血行為折合成了學生志愿活動的時長，并給予積極參加無償獻血的同學一定的學分獎勵；(4)大型的高校獻血啟動儀式，讓大學生朋友們更多的關注并參與到無償獻血的活動中來；(5)高?！皰邩恰被顒?，每次獻血活動親前，會去學生宿舍樓下，去派發宣傳資料，目的是讓更多的同學知道獻血相關知識，了解高校獻血時間和地點；(6)各種形式的獻血小禮品，在高校做獻血小禮品活動調查，篩選出同學們最喜歡的小禮品，鼓勵同學們獻血熱情。

人性化的招募措施和以人為本的服務理念，使得高校的采血工作取得顯著成效。2017年在渝高校共采集 3萬余人次、同比增長50% 以上；獻血量達 5萬多單位，同比增長40% 以上,采集量顯著增長，為緩解和持續保障重慶臨床用血做出了巨大的貢獻。