關于膽結石手術患者心理狀態與生活質量評估及護理效果的評價

劉大秋

（輪臺縣人民醫院，新疆 巴州 841600）

在臨床上，膽結石也叫做膽石癥，包括膽囊或膽管內的疾病，也是醫學臨床中較常見的肝膽外科疾病之一，該疾病主要發生在成人之中，其發病率高達10%以上，且多為女性。目前主要采取手術治療，為了保證手術治療的有效性，需要配合相應的護理。文章所選80例膽結石患者入我院行手術治療的時間均是2016年06月份-2018年06月份，旨在探討在膽結石手術治療患者中實施人性化護理對患者生活質量和心理狀態的影響，總結如下：

1 研究資料和方法

1.1 研究的資料

本次所選80例膽結石患者入我院行手術治療的時間均是2016年06月份-2018年06月份，將所選患者采取抽樣方式分組，參照組40例采取常規方式進行護理，研究組40例患者則在常規護理基礎上實施人性化護理。研究組包括17例男以及23例女，年齡平均（48.28±5.36）歲，患者年齡在30-68歲之間。參照組包括16例男以及24例女，年齡平均（47.59±5.14）歲，患者年齡在30-77歲之間。2組各項基本資料比較無顯著性差異(P＞0.05)。

1.2 方法

參照組40例采取常規方式進行護理，其主要內容有術前常規檢查，并在常規檢查后告知患者治療的相關注意事項，請患者積極配合患者進行治療。研究組40例患者則在常規護理基礎上實施人性化護理，具體如下：

1.2.1 術前護理

由于患者缺少膽結石的相關認知，患者可能會喪失治療和手術的信心。因此，護理人員應積極與患者及其家屬進行溝通，以便幫助患者樹立信心。在進行手術前，患者應控制飲食，如術術前12h開始禁食，術前4h必須禁水。1d前還應有針對性的進食，以補充營養；必要時還可以通過相關藥物來維護患者的身體處于最佳狀態。

1.2.2 術中護理

護理人員密切注意患者的情緒變化，并對患者進行安撫，保證患者積極配合操作，使手術安全、平穩的完成。

1.2.3 術后的護理

護理人員要密切注意患者的體征變化，若患者感到疼痛，護理人員應借助音樂、書籍或聊天等方式轉移患者的注意力，嚴重疼痛可采用鎮痛藥物為患者治療。手術后胃腸的減壓治療拔管后，護理人員應指導患者進食流質或半流質食物；若無明顯不適，食用富含維生素、低脂、易消化的清淡食物，禁牛奶等產氣食物，忌煙酒。

1.3 觀察指標

（1）心理狀態：在護理前后分別利用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）[1]對患者的抑郁、焦慮情緒進行評價。HAMA總分≥29分，嚴重焦慮；21-28分，明顯焦慮；14-20分，肯定有焦慮；7-13分，可能有焦慮；0-7分，沒有焦慮。HAMD＜8分正常，8-20分可能有抑郁，21-35分肯定抑郁，＞35分嚴重抑郁。（2）生活質量：在兩組患者護理開始前、護理3個月后分別利用CCQQ問卷評價生活質量，總分154分，115分以上優良，90 分～115分正常，70 分～ 89分較差，低于70分極差。

1.4 統計方法

本次研究中所得數據，都經過相關人員錄入到SPSS22.0統計學的軟件中處理，實驗的數據單位是組，（±s）表示計數資料，用百分比%表示計量資料，通過卡方與t檢驗，P＜0.05則存在統計學差異。

2 結 果

2.1 心理狀態對比

護理前，參照組焦慮評分為（13.26±2.27）分、抑郁評分為（30.62±3.38）分，研究組焦慮評分為（13.52±2.54）分、抑郁評分為（30.29±4.03）分，研究組和參照組護理前焦慮、抑郁評分結果差異不明顯，P＞0.05；護理后，參照組焦慮評分為（10.89±2.30）分、抑郁評分為（17.45±2.41）分，研究組焦慮評分為（7.01±1.14）分、抑郁評分為（10.08±1.17）分，研究組焦慮、抑郁評分均明顯低于參照組，P＜0.05。

2.2 兩組患者生活質量對比

護理前研究組和參照組生活質量評分分別為：75.63±6.39，76.30±6.42，組間差異不大，P＞0.05，護理后研究組和參照組生活質量評分分別為：98.76±10.33，84.45±8.79， 護理后兩組評分均有升高，研究者升高更為明顯，P＜0.05。

3 討 論

膽結石是最為常見的消化系統疾病之一，近年來，膽結石的患病率逐年增長，給人們的生命安全帶來極大的威脅[2]?，F階段的膽結石患者主要采取手術治療，但其治療效果常隨著患者病因的不同而有所差異，因此，在圍術期的膽結石治療中，相關護理人員須根據患者的實際情況給予患者有針對性的護理[3]。人性化護理強調對人的聲訊以及發展給予足夠的重視，做到對服務對象的愛護、關心以及尊重，提高患者治療的依從性。本次研究中顯示，護理后，研究組焦慮評分為7.01±1.14分、抑郁評分為10.08±1.17分，評分均明顯低于參照組，P＜0.05；護理后兩組評分均有升高，組間護理后比較差異明顯，P＜0.05。

綜上，在膽結石手術治療患者中實施人性化護理能夠緩解患者負性情緒，提高患者生活質量，可推廣。