對正常分娩產婦實施子宮恢復護理訓練的方法及作用探討

鐘 琴，童玉梅

（沙洋縣人民醫院，湖北 荊門 448200）

近些年來，越來越多的產婦選擇剖宮產，因剖宮產能有效減小產婦的疼痛，降低難產率，有效提高胎兒和產婦的存活性，但是臨床上自然分娩有不可代替的優點，經過自然分娩的胎兒能夠減少疾病發生的可能性，更能夠促進產婦的恢復[1]，本次擇取我院自然分娩產婦進行研究，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

140例參研樣本全部為產婦，于本院進行生產，納入時間為2015年1月，截止時間為2018年5月，隨機分為兩組（70例/組），所有產婦均接受自然分娩，且均為單胎妊娠，排除溝通障礙者。研究組產婦年齡24-39歲，平均年齡（31.6±3.85）歲，孕周37-40周，平均孕周（38.9±0.7）周，其中有42例初產婦，有28例經產婦；對照組中年齡22-41歲，年齡均值（29.4±4.52）歲，孕周38-41周，孕周均值（39.4±0.8）周，其中初產婦占45例，經產婦占25例。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產婦給予常規護理干預，主要包括母乳喂養、心理護理、飲食指導等。

研究組給予子宮恢復護理訓練，具體措施如下：①健康教育：在產婦子宮恢復訓練中，護理人員要詳細向產婦介紹產后日常生活中需要注意的問題，講解母乳喂養的相關知識，讓產婦能夠了解到母乳喂養能夠讓嬰兒得到良好的發育[2]。②按摩指導：產婦在生產后一天，護理人員對產婦的身體情況進行全面分析，準確定位產婦子宮位置后，給予適當按摩，以順利排出患者體內惡露，在按摩過程中，護理人員還需要仔細觀察產婦子宮情況，當其子宮變硬后，需要停止按摩。③縮肛訓練：護理人員在行縮肛護理之前，應告知產婦縮肛訓練的重要性和必然性，讓產婦保持仰臥位以及站立位，護理人員根據產婦子宮恢復情況幫助產婦制定詳細的縮肛訓練計劃，在縮肛訓練實踐過程中，護理人員要囑咐產婦保持愉悅的心情，以提高縮肛訓練的質量[3]。④出院指導：護理人員幫助產婦家屬辦理離院的各項手續，將健康知識告知產婦，并一一介紹縮肛訓練、按摩訓練的最佳頻率，并囑咐產婦堅持開展，同時叮囑產婦定期來院復查。

1.3 觀察指標（評價標準）

由護理人員分別記錄兩組產婦產后子宮恢復情況（惡露消失時間、月經恢復時間、性生活恢復時間）以及并發癥（產后出血、產褥感染）發生情況。

1.4 統計學方法

以SPSS21.0統計軟件處理實驗數據，計量資料子宮恢復時間用（±s）表示，t檢驗；計數資料并發癥率以%表示，用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 子宮恢復質量

研究組70例正常分娩產婦惡露消失時間為（27.17±2.62）d，性生活恢復時間為（60.16±4.96）d，月經恢復時間為（49.77±3.52）d；對照組中依次為（33.14±4.01）d、（71.27±6.23）d、（59.72±4.21）d。兩組對比，統計學意義成立（t值=10.4275/11.6726/15.1699、P值=0.0000/0.0000/0.0000，P＜0.05）。

2.2 并發癥

研究組中發生1例產褥感染，有1例產后出血，并發癥發生率為2.86%；對照組中產褥感染產婦占5例，產后出血產婦占7例，發生率為17.14%。研究組與對照組差異比較，有統計學意義（x2=7.9365、P值=0.0048，P＜0.05）。

3 討 論

產婦在自然分娩后其心理和生理都會發生較大的變化，產婦身體的各個機能都會受到一定的影響，在產褥期，產婦的身體功能和心理功能均處在正?；謴偷碾A段，在這個階段時間內，護理人員需要做好新生兒的護理工作、母乳喂養工作，對產婦可能存在的焦慮以及抑郁心理進行疏導，產婦在產后其活動功能會受到一定的影響，此種情況也大大影響到了產婦[4]。因此在產婦自然分娩后向產婦提供優質的子宮恢復訓練是非常有必要的，子宮恢復護理訓練主要從子宮按摩、健康教育、心理護理、縮肛訓練以及出院指導等幾個方面進行綜合的護理，這樣不僅僅能夠促進產婦盆底肌功能的恢復，還能夠通過此訓練收縮產婦盆地肌肉，從而進一步促進產婦子宮的恢復。產婦在產后進行適當的按摩能夠有效疏通子宮經絡，還能夠在一定程度上減輕產婦身體的疼痛感，同時促進血液循環、乳汁分泌，從而達到子宮復舊的目的[5]。本研究結果顯示，采取子宮恢復護理訓練的研究組并發癥率為2.86%，明顯優于采取常規護理干預的對照組（17.14%）。且對照組產婦月經恢復時間、性生活恢復時間以及惡露消失時間均長于研究組，差異顯著，P＜0.05，具備統計學差異。

綜上，子宮恢復護理訓練實施于正常分娩產婦的護理過程中，能夠縮短產婦性生活恢復時間以及月經恢復時間，降低產后并發癥發生率，建議在臨床上進一步推薦。