持續性的人文關懷理念用于ICU 護理中的效果觀察

鄧陽陽

（德陽市人民醫院 重癥醫學科，四川 德陽 618000）

0 引言

ICU 是醫院主要治療科室，且ICU 絕大多數患者病情均較嚴重，所以對治療和護理措施要求較嚴格，若護理措施不全面或不及時，則極易導致患者出現意外情況，從而引發醫患矛盾，對患者和醫院雙方造成損失[1]。此研究旨在分析對ICU 住院患者實施持續性人文關懷護理的效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2018 年1 月至2019 年3 月內的ICU 住院患者92 例分為2 組，其中對照組（n=47）：男/女（22:25），年齡45-76 歲，平均（60.58±10.29）歲。觀 察 組（n=45）：男/女（23:22），年 齡46-76 歲，平均（60.48±10.56）歲。對比分析92例患者基線資料，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：常規護理：定時檢查病情，謹遵醫囑用藥，密切記錄患者病情變化情況。

觀察組：持續性人文關懷護理：（1）環境護理：為患者營造良好的治療環境，嚴格按照我院院感管理制度和流程進行消毒處理，定期檢查ICU 通氣設備是否正常，嚴格控制好ICU 溫濕度。要求相關工作人員在實施日常護理時必須坐到“三輕”，即說話輕、走路輕、操作輕。定期檢查和維修相關儀器，確保儀器設備處于最佳狀態，避免其在使用過程中出現聲音。（2）病理護理：24h 密切觀察患者病情發展情況，夜間值班護士要頻繁對患者展開各項指標檢查，嚴格遵照主治醫生處方對患者進行用藥，觀察其輸液情況，避免患者出現異常反應。及時幫助患者調整體位，日常護理工作用親切的態度展開。（3）心理護理：加強與患者及其家屬的溝通，將患者實際表現及時告知家屬，并對近期內的治療成就及時告知患者及家屬，增加其治療積極性和自信心。與此同時對患者基本情況進行了解和掌握，從更便于滿足患者各項合理需求。（4）人文關懷：對神志清楚的患者，提前開展并完善各項檢查，并解釋各項操作的目的和重要性，及時將治療情況告知患者，叮囑其身心放松。并且可以在進行宣教時使用科室提前制作好的圖示卡進行，圖文并茂，確保加深患者的理解和記憶。若患者神志不清，則要密切觀察其各項生命體征，特別是患者面部表情變化，可以通過撫摸、肢體接觸等方式安慰患者。治療完成后及時幫助患者清除雜物并整理好儀容，對患者身體上的各種儀器固定并做好保護工作[2]。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比兩組患者焦慮抑郁心理改善情況

焦慮評價采用國際認證SAS量表，重度焦慮（≥70分），中度焦慮（60-69 分），輕度焦慮（50-59 分）。抑郁評價采用國際認證SDS 量表，重度抑郁（≥73分），中度抑郁（63-72 分），輕度抑郁（53-62 分）[3]。

1.3.2 對比兩組患者不良事件發生率[4]。

1.4 統計學

此次研究所有數據均用SPSS 22.0 軟件實施計算，其中計量資料使用“t”值實施計算和檢驗，平方差用表示。計數資料使用卡方“χ2”檢驗，百分數（%）表示，兩組研究對象產生的數據資料，以P 值在0.05 區間（P＜0.05）表示存在統計學差異。

2 結果

2.1 對比兩種模式下護理前后兩組患者焦慮抑郁心理改善情況

數據表示經護理后觀察組焦慮抑郁評分顯著較對照組低，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者焦慮抑郁心理改善情況對比

2.2 對比兩種模式下護理前后兩組患者不良事件發生率

觀察組患者不良事件發生率4.2%，對照組20.0%；P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者不良事件發生率對比

3 討論

ICU 是醫院的重要組成科室，并且較為特殊，所收治的主要是重癥患者，因此在治療和護理方面要求較高。近年來，隨著我國醫療衛生事業和醫療技術的不斷創新和發展，致使絕大多數先進的醫療設備和手段被逐漸應用到ICU，使ICU 治療質量顯著提升。但調查發現僅對患者實施治療措施已不能滿足患者實際需求；因此需對患者實施科學有效的護理干預措施，整體預防患者后期并發癥發生率[5-6]。

人為關懷護理模式原則即為“以人為本”，是一種出發點以患者為中心的護理措施，在實際護理中要求護理人員嚴格依據患者實際病情發展情況而實施相關護理干預，在密切監測患者病理的同時優化治療環境，并且通過疏導負面情緒等方式確?；颊呱硇木幱谑孢m狀態，在滿足患者各項合理需求的同時全面提高我院ICU 治療質量，構建良好的醫患關系[7-10]。

此次研究將我院ICU 住院患者92 例分為對照和觀察組，分別實施常規護理和延續性人文關懷護理，據研究數據顯示，實施延續性人文關懷護理的觀察組患者SAS（48.63±5.45）分，SDS，（49.53±3.42）分，患者經護理后發熱、墜床、院內感染、護患糾紛等不良事件發生率4.2%，對照組20.0%；P＜0.05?？梢娙藶殛P懷護理模式有著常規護理模式無法比擬的優越性，且此研究所得結論與前人研究基本保持一致。

綜上所述，對ICU 住院患者實施持續性人文關懷理念模式效果顯著，可以在患者治療過程中為其營造一種家庭氛圍，從而使患者感受到溫暖，并且以患者實際心理活動為依據而實施相關護理措施，旨在全面加快其康復。