病毒性腦炎繼發癲癇臨床特征及抗癲癇藥物干預效果觀察

朱葉

摘要目的：分析病毒性腦炎繼發癲癇的臨床特征和抗癲癇藥物的使用療效。方法：2017年1月-2018年12月收治病毒性腦炎繼發癲癇患者32例，以單雙數方法分為兩組。對照組采用抗病毒結合激素治療，觀察組采用抗病毒結合抗癲癇治療，比較兩組治療情況。結果：對照組腦電圖異常情況和腦實質損害情況均高于觀察組;觀察組治療后效果更佳。結論：采用抗病毒結合抗癲癇的治療措施能夠更好地降低腦實質性損傷，并有助于改善預后，對于治療具有積極作用。

關鍵詞 病毒性腦炎;繼發癲癇;臨床特征;抗癲癇;抗病毒藥物

病毒性腦炎屬于中樞神經系統疾病，主要是受到病毒感染而引起的軟腦膜彌漫性綜合征，其并發癥較多，且以癲癇為主要并發癥，嚴重影響患者的生命質量，屬于難治性疾病之一。2017年1月-2018年12月收治病毒性腦炎繼發癲癇患者32例，分析該疾病的臨床特點，更好地為治療提供可行性方案?，F報告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年12月收治病毒性腦炎繼發癲癇患者32例，男19例，女13例，年齡34～58歲，平均（45.6±1.7）歲;以單雙數形式分為兩組。從診斷情況上看，多為急性患者，且存在上呼吸道感染、腹瀉等早期癥狀。在臨床上則出現腦實質受損，白細胞數量上升、腦電圖異常。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

治療方法：①對照組采用抗病毒結合激素治療，甲潑尼龍500mg靜脈滴注，并針對實際情況給予潑尼松口服治療。②觀察組抗病毒結合抗癲癇治療，使用丙戊酸堿緩釋片或奧凱西平片。出現癲癇持續狀態后，采用地西泮靜脈滴注進行控制。在抗病毒方面給予阿昔洛韋0.5g和更昔洛韋0.25g靜脈滴注。除此之外，可以給予患者鎮靜、顱內壓降低的基礎性治療。

評價標準：分析患者腦電圖情況，通過臨床病癥特點，更好地給出相應治療措施。在影像學檢查中關注白質信號異常等，而病毒學檢查主要針對血清、病毒抗體的檢測。

統計學方法：數據使用SPSS19.0軟件分析;計數資料以（%）表示，采用x°檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者腦電圖檢查情況比較：對照組腦電圖異常情況和腦實質損害情況均高于觀察組，觀察組治療后效果更佳。兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

討論

病毒性腦炎多發生于中年人群，在臨床上多存在頭痛、發熱以及意識不清等癥狀，且包括偏癱、癲癇等相對嚴重情況。相關調查顯示，病毒性腦炎是形成癲癇的主要原發病之一，但是在發生率上不同專家給出的結果不具有一致性"。本文中，筆者認為腦膜炎所引起的癲癇主要發生在急性期階段，在腦水腫、病原體的不斷積聚過程中，從而影響到神經細胞膜的穩定性，故而導致腦細胞壞死，最終影響到神經功能的正常運作，產生癲癇癥狀。在感染急性期，也會對患者造成永久性的損傷，即針對腦實質損傷患者多存在神經元缺失、結構性紊亂、代謝障礙等，這也是導致繼發性癲癇的原因。在腦電圖檢查中，可以發現其異?；顒又饕且灶~葉和顳葉為中心，具有周期性發放的特點。而腦電圖檢查可以作為病毒性腦炎患者是否存在癲癇癥狀的主要評估措施。加強對患者的抗癲癇治療，能夠提升治療效果，減輕后遺癥帶來的不利影響，有助于患者病情改善。

綜上所述，采用抗病毒結合抗癲癇的治療措施能夠更好地降低腦實質性損傷，并有助于改善預后，對于患者治療具有積極作用。

參考文獻

[1]區建坤，倫淑儀，林秀娟.小兒病毒性腦炎并發癥狀性癲癇的臨床特征及預后分析[J].河南醫學研究，2018，27（10）：1789-1790.

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