社區預防性健康教育對糖尿病高危人群的影響

張樹靜

摘要目的：探討社區預防性健康教育對糖尿病高危人群的影響。方法：收集社區2017年7月-2018年11月糖尿病高危人群100例，成立健康教育小組，采取多種形式、多種渠道的方法進行社區預防性健康教育。結果：100例糖尿病高危人群健康教育后對糖尿病診斷標準、糖尿病危害、飲食控制措施、糖尿病并發癥、運動知識知曉率與教育前比較明顯提高，差異有統計學意義（P<0.05）;教育前后自我管理情況比較，差異有統計學意義（P<0.05），均未發展為糖尿病患者。結論：加強社區預防性健康教育，可以明顯提高糖尿病相關知識的知曉率，有效降低糖尿病發病率。

關鍵詞 社區;預防性健康宣教;糖尿病

糖尿病是常見的慢性終身性疾病"，嚴重危害人類健康，隨著研究的不斷深入，嚴格控制血糖和保持健康的生活方式是減少糖尿病并發癥和降低發病率的關鍵。社區醫療服務擔負著疾病的預防和治療工作，對社區居民的健康發揮著重要的作用，因此，加強社區預防性健康教育非常必要。收集我社區2017年7月-2018年11月糖尿病高危人群100例，探討社區預防性健康教育對其的影響，現報告如下。

資料與方法

收集我社區2017年7月-2018年11月糖尿病高危人群100例，男45例，女55例;年齡44～79歲，平均（49.5±3.5）歲;病程3個月～20年，平均（6.8+2.2）年;文化程度：小學以下7例，中學48例，高中22例，大專及以上學歷23例;職業：農民11例，工人22例，公務員44例，個體23例。

人選標準：空腹血糖為6.1～7.0mmol/L;有糖尿病家族史，體重指數（BMI）>25kg/m2，男性腰/臀（WHR）>0.9，女性WHR>0.8，特別是中心型肥胖。高密度脂蛋白一膽固醇（HDL-C）<0.8mmol/L，血清三酰甘油（TG）>1.8mmol/L;血壓≥140/90mmHg;妊娠時有糖代謝異常及分娩巨大兒（嬰兒出生體重>4000g）。

方法：首先成立社區糖尿病健康教育小組，由1名全科醫生和2名專業護士負責，經過培訓考核合格后方可開展工作。健康教育方式：組織社區高危人群參加糖尿病知識講座，通過印發宣傳單等形式進行健康教育。健康教育內容：①指導科學合理飲食：控制飲食，少吃甜食和辛辣的食品;少吃油炸、油煎、油酥及高油脂類食物，避免營養過剩;食用含膽固醇低的優質蛋白質食物，如奶類、蛋類、豆制品等;日常食物盡量清淡少油凹，如燉、烤、鹵、紅燒、清蒸、水煮、涼拌等，同時戒煙限酒。②適宜的運動：運動原則是因人而異，量力而為，循序漸進，持之以恒。運動時應選擇有氧運動，可以參加慢跑、跳繩、上樓梯、爬山、騎自行車、游泳、廣場舞等。③保持健康的心態和情緒：保持良好的心態，正確面對生活中的不愉快，同時鼓勵家人以樂觀的態度面對生活。④詳細介紹糖尿病的相關知識：通過多種形式、多種渠道介紹糖尿病的發病機理、治療措施和預后注意事項，讓其充分掌握。⑤定期監測血糖：指導糖尿病高危人群定期檢測血糖，社區健康教育小組每周進行1次電話隨訪，了解其飲食、運動等情況，并有針對性地進行指導。鼓勵他們每個月來社區進行體檢1次，測量血壓、體重和血糖水平等，改變不良生活習慣。

結果

健康教育前后對糖尿病基本知識知曉情況比較：健康教育后，對糖尿病診斷標準、糖尿病的危害、飲食控制措施、糖尿病并發癥、運動知識知曉率明顯提高，與教育前比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

教育前后自我管理情況比較：健康教育后自我管理情況明顯優于教育前，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

高危人群進展：本組100例糖尿病高危人群均未發展為糖尿病患者。

討論

糖尿病是一種多基因、多因素疾病，除遺傳因素外，后天環境因素更為重要。肥胖、體力活動減少，長期高熱量攝人和飲食結構的不合理、心理應激等與糖尿病的發生均密切相關，而這些因素主要是由于不健康、不科學的生活方式導致中。健康教育與健康促進是預防和控制糖尿病的重要措施之一。針對高危糖尿病人群開展社區預防性健康教育，能提高其對疾病的認識水平和自我管理能力，影響和改變日常不健康行為，引導其養成良好的生活習慣，有助于降低糖尿病發病率，可以有效控制疾病，降低并發癥發生率和治療費用。

本研究結果顯示，加強糖尿病高危人群社區預防性健康教育，可以明顯提高糖尿病相關知識的知曉率，有效降低糖尿病發病率。

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