洛美沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的臨床觀察

諶長江

摘要目的：研究洛美沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的臨床效果。方法：2017年6月-2018年5月收治急性化膿性中耳炎患者70例，根據入院先后順序分為兩組，各35例。對照組采用氧氟沙星滴耳液治療，觀察組采用洛美沙星滴耳液治療。將兩組患者的臨床效果、臨床癥狀消失時間、總治療時間和不良反應發生情況進行比對。結果：觀察組患者臨床總有效率高于對照組，臨床癥狀消失時間、總治療時間短于對照組，且不良反應發生率更低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：洛美沙星滴耳液應用于急性化膿性中耳炎患者的治療中安全有效。

關鍵詞 急性化膿性中耳炎;洛美沙星滴耳液;氧氟沙星滴耳液

急性化膿性中耳炎是一種以流膿、耳鳴、耳痛為主要臨床表現的常見耳鼻喉科疾病"，2），患者若治療及時、適當，患耳內分泌物引流通暢，炎癥消退后鼓膜穿孔多可自行愈合，聽力大多能恢復正常;患者若是未及時接受有效的治療，會向慢性化膿性中耳炎進展，進而對患者的聽力產生影響”。本文旨在對洛美沙星滴耳液的療效進行分析，報告如下。

資料與方法

2017年6月-2018年5月收治急性化膿性中耳炎患者70例，根據人院先后順序分為兩組。對照組35例，男20例，女15例;年齡14～70歲，平均（40.05±6.43）歲;病程2～14d，平均（6.08±1.17）d。觀察組35例，男21例，女14例;年齡15～72歲，平均（40.11±6.52）歲;病程2～15d，平均（6.20±1.23）d。①納人標準：所有患者的病情同《實用耳鼻咽喉科學》中有關標準相符合，并均經臨床檢查確診;所有患者的認知功能正常且自愿簽署了知情同意書。②排除標準：存在間歇性或者是長期流膿的患者;乳突X線檢查顯示為陽性的患者;存在面部皮膚傳染病、重要臟器功能障礙的患者;對本次研究中所用藥物過敏的患者。組間基線資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：兩組患者在入院后，均進行外耳道清洗，在將患耳中分泌物祛除后，使用醫用無菌棉簽擦干外耳道后進行治療。對照組采用氧氟沙星滴耳液滴耳，6～10滴/次，2次/d，1周為1個療程，連續治療2個療程。觀察組采用洛美沙星滴耳液滴耳，6～10滴/次，2次/d，共計治療2周。

評價指標：觀察兩組急性化膿性中耳炎患者的臨床效果。記錄患者的臨床癥狀消失時間、總治療時間，統計在治療期間患者發生的不良反應情況。

療效判定標準：①治愈：臨床癥狀消失且聽力好轉;②顯效：臨床癥狀改善明顯且耳內無分泌物;③有效：臨床癥狀較治療前稍有改善，但耳內存在分泌物;④無效：在治療后患者的臨床癥狀未得到改善，存在加重跡象。臨床總有效率=（35例一無效例數）/35例x100.00%。

統計學處理：應用軟件SPSS20.0進行統計學分析，計數資料采取率表示，采用x'檢驗;計量資料采?。▁±）表示，采用1檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。結果

臨床療效：觀察組臨床總有效率94.29%，明顯比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

臨床癥狀消失時間、總治療時間：觀察組臨床癥狀消失時間、總治療時間相較對照組均更短，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

不良反應發生情況：觀察組不良反應發生率明顯比對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

討論

細菌感染、變態反應等是導致急性化膿性中耳炎的主要原因，單獨采用全身抗生素治療該病的效果欠佳，一般還需配合滴耳液實施局部治療。

氧氟沙星滴耳液是一種廣譜抗生素類藥物，其對常見的革蘭陰性桿菌、腸球菌、克雷伯菌屬等多種細菌存在較強的抗菌活性，但對厭氧菌的抗菌活性不高。洛美沙星滴耳液具有廣譜、強效的抗菌活性，無論是革蘭陽性球菌，還是革蘭陰性球菌，其均存在較強的抗菌作用。對急性化膿性中耳炎患者采用洛美沙星滴耳液滴耳，能夠增加藥物的穩定性和滲透性，起效快且藥效持久，血藥濃度較高，但不會在血清中轉移，故此不良反應發生率較低。洛美沙星滴耳液滴耳治療在不損傷患者耳蝸組織形態及生理功能的情況下，可較好地緩解臨床癥狀。

參考文獻

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