疼痛專項護理對脊柱手術患者圍術期生活質量的影響研究

盛時欣 李秀玲 余逸 嚴霞 祁金梅

摘要：目的：研究疼痛專項護理對脊柱手術患者圍術期生活質量的影響。方法：選取2017年6月～2018年12月我院收治脊柱手術患者116例，按照隨機原則分為兩組，即對照組和觀察組各58例，給予對照組體位護理和傷口護理，不給予疼痛專項護理;給予觀察組常規的護理外，增加疼痛專項護理，主要包括：疼痛心理干預、疼痛健康宣教、術前適應訓練以及手術后的體位護理，比較兩組患者在圍術期的生活質量。結果：觀察組患者的情緒、軀體、社會以及角色功能均要高于對照，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：疼痛專項護理能夠明顯的提高脊柱手術患者圍術期的生活質量，值得在臨床上推廣運用。

關鍵詞：疼痛專項護理;脊柱手術患者;圍術期生活質量;影響

最近幾年，我國脊柱損傷的發病率越來越高，其嚴重影響了患者的健康以及日常生活。脊柱損傷主要表現在脊柱軟組織挫傷和脊柱骨折等，是一種在臨床上常見的外科疾病[1]。在患者發病后會嚴重影響患者的行動能力，嚴重的還有可能危及生命。本研究將我院收治的116例脊柱手術患者作為研究對象，研究疼痛專項護理對脊柱手術患者圍術期生活質量的影響，具體報道如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年12月我院收治脊柱手術患者116例，隨機分為兩組。觀察組58例，其中男性28例，女性30例，年齡在38～75歲，平均年齡在（50.5±5.2）歲，腰椎間段突出癥30例，脊柱骨折15例，椎管狹窄8例，脊柱變形5例;對照組58例，其中男性33例，女性25例，年齡在35～74歲，平均年齡在（51.3±4.2）歲，腰椎間段突出癥28例，脊柱骨折19例，椎管狹窄7例，脊柱變形4例。兩組患者在年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者體位和傷口護理，但不采取疼痛專項護理。給予對照組常規的護理外，增加疼痛專項護理，具體內容如下：首先要對患者做疼痛健康方面的宣教，講解引起脊柱疾病的因素以及手術治療的相關知識，并耐心的解答患者疑惑。其次護理人員要對患者進行心理疏導，緩解患者的心理壓力，給予患者支持與鼓勵，讓其克服心理上的恐懼，積極的配合醫護人員的工作。然后在做手術前要幫助患者進行適應性的訓練，避免患者長時間處于固定體位以及訓練患者進行正確的呼吸方式，以免加重患者的疼痛。體位訓練一般包括俯臥位、側臥屈膝位、仰臥屈膝位和半側臥位。最后在完成手術后，要讓患者保持仰臥位，如果需要調整則要根據患者脊柱的生理弧度來進行，以免脊柱發生移位。

1.3 觀察指標

運用健康狀態問卷調查對兩組患者的生活質量進行評估，包括情緒功能、軀體功能、社會功能以及角色功能，評分高的代表患者的生活質量越高，相反則表示患者的生活質量較低。

1.4 統計學方法

本研究所有數據均采用統計軟件SPSS 23.0進行分析，（xs）表示計量資料，t行組間檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2、結果

比較兩組患者生活質量評分，結果顯示，觀察組患者的情緒功能、軀體功能、社會功能以及角色功能均要高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3、結論

脊柱手術的手術創傷較大、出血量較多、患者疼痛感較大，是一種手術風險系數較高的骨科手術[2]。目前我國的醫療水平在不斷的提高，患者在進行治療時不僅對治療的方法和結果比較關心，對護理質量更是提出了更高的要求[3]?；颊咴诩怪中g圍術期的疼痛應該是醫護人員應該著重考慮的問題，由于脊柱手術的疼痛感較大，導致患者在身體和心理上都受到嚴重的折磨，不僅影響患者康復，嚴重的還會發生肌肉萎縮等并發癥[4-5]。

本研究對我院116例脊柱手術患者進行分組研究，對觀察組采用疼痛專項護理，其主要包括疼痛健康宣教、心理疏導、術前適應性訓練以及術后體位安置，結果顯示，觀察組的情緒功能、軀體功能、社會功能以及角色能夠均要高于對照，差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，對脊柱患者圍術期采用疼痛專項護理能夠有效的提高患者的生活質量，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]嚴婷玉， 高穎. 疼痛專項護理對脊柱手術患者圍術期生活質量的影響研究[J]. 中外女性健康研究， 2017（2）：78.

[2]黃宜秀. 疼痛專項護理對脊柱圍手術期患者生命質量的改善觀察[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2018， 3（31）：87.

[3]李培娟. 疼痛專項護理對脊柱手術患者圍術期生活質量的影響[J]. 護理實踐與研究， 2017，14（17）：50-51.

[4]張曼齊， 楊紅， 龐水仙， 等. 疼痛專項護理對脊柱圍手術期生活質量的影響[J]. 大家健康（下旬版）， 2018，12（7）：45-46.

[5]黎萬芝. 研究疼痛專項護理改善脊柱圍術期生活質量的效果[J]. 影像研究與醫學應用， 2017，1（1）：167-168.