早期護理干預在宮腔鏡檢查術中的應用

杜玉鳳

摘要：目的：探討早期護理干預在宮腔鏡檢查術中的應用價值。方法：選取我院2018年4月至2019年4月收取的54例接受宮腔鏡檢查術的患者，以簡單隨機法分為研究組和對照組各27例，對照組予以常規護理，研究組在此基礎上予以早期護理干預，對兩組患者的術后不良反應（惡心嘔吐、出血、類人流綜合反應、腹脹）發生率和護理滿意度做觀察比較。結果：研究組患者的不良反應發生率顯著低于對照組，P<0.05;研究組患者的護理滿意度顯著高于對照組，P<0.05。討論：早期護理干預在宮腔鏡檢查術中具有顯著的臨床價值，能夠有效的減少患者在術后不良反應的發生，值得臨床推薦。

關鍵詞：宮腔鏡檢查術;早期護理干預;應用價值

伴隨著人們生活水平的提升和現代醫療技術的進步，宮腔鏡在臨床治療和診斷中受到了廣泛的運用。宮腔鏡具有安全、經濟、不開腹、手術時間短的特征。然而，在運用宮腔鏡診斷或治療后，患者可能會引發一些不適或不良反應，因此需要進行有效的護理干預。本次研究就早期護理干預在宮腔鏡檢查術中的應用價值進行了探討，希望為臨床診斷和治療提供借鑒。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年4月至2019年4月收取的54例接受宮腔鏡檢查術的患者，以簡單隨機法分為研究組和對照組各27例。研究組年齡25～58歲，平均年齡（41.52±6.29）歲，鏡下診斷性刮宮15例，取環10例，宮腔息肉摘除2例;對照組年齡26～56歲，平均年齡（41.08±5.97）歲，鏡下診斷性刮宮16例，取環9例，宮腔息肉摘除2例。比較兩組患者的基線資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組予以常規護理，包括心理指導、健康教育等。

研究組在此基礎上予以早期護理干預：護理流程制定：①結合患者的實際情況制早期護理流程，進行手術配合流程、手術室儀器管理、病房消毒隔離等制定工作。②定期開展護理人員的培訓工作，進行考核。成立督導小組，小組成員包括臨床醫生和高年資護士，定期督導護理人員的任務落實情況。術前護理：①心理干預：護理人員在術前主動與患者溝通，通過詢問、聊天、查詢病歷等方式對患者的基本情況進行了解，耐心的解答患者的疑問，緩解其負面情緒，建立良好和諧的護患關系，從而提升其護理和治療依從性[1]。②胃腸道準備：術前6h告知患者不可飲水，術前4h進行灌腸。術中護理：①對患者的生命特征進行嚴格密切的監視，包括血壓、呼吸、心率、血氧飽和度、面色等[2]。②防止手術中不良事件的發生，例如子宮穿孔、電能損傷等。③對膨宮也的出入量嚴格記錄，防止患者出現水中毒。術后護理：①術后監視患者的生命體征。②對患者陰道的流血情況做嚴格的觀察，通常情況下患者在手術后的7d內會有少量陰道出血，若患者出血量超過月經量時，需要及時通知主治醫師。③嚴格遵醫囑予以患者服用抗生素等藥物，并觀察是否有副作用。④鼓勵患者每日進行適當的運動鍛煉，預防腹脹等并發癥的發生[3]。

1.3觀察指標

對兩組患者的術后不良反應（惡心嘔吐、出血、類人流綜合反應、腹脹）發生率和護理滿意度做觀察比較。滿意度滿分100分，分級標準為：0～59分為不滿意，60～79分為一般滿意，80～100分為滿意。

1.4 統計學方法

應用軟件SPSS22.0進行統計學分析，計數資料采取率表示，采用檢驗，計量資料采取平均值±標準差表示，采用t檢驗，以P<0.05表示差異具有明顯的統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者的術后不良反應（惡心嘔吐、出血、類人流綜合反應、腹脹）發生率

研究組患者術后出現惡心嘔吐、出血、類人流綜合反應、腹脹癥狀的患者例數分別為：4例、0例、1例、3例，術后不良反應發生率為29.63%;對照組患者術后出現惡心嘔吐、出血、類人流綜合反應、腹脹癥狀的患者例數分別為：7例、1例、2例、6例，術后不良反應發生率為59.26%。X2=4.80，P=0.03。

2.2比較兩組患者的護理滿意度

研究組患者滿意、一般滿意、不滿意的患者例數分別為：16例、9例、2例，護理滿意度為92.59%;對照組患者滿意、一般滿意、不滿意的患者例數分別為：8例、10例、9例，護理滿意度為66.67%。X2=5.59，P=0.02。

3討論

宮腔鏡技術是在婦科手術和檢查領域中的重要技術，能夠實現在直視下進行手術操作，避免了傳統手術的無控性和盲目性，且具有創傷小、療效小、不開腹、恢復快、住院時間短的特征[4]。但是，手術都會帶來一定程度的危險性和不良反應的發生。護理干預能夠有效的減少腹脹、出血、類人流綜合反應、惡心等不良反應的發生。

本次研究表明：研究組患者的不良反應發生率顯著低于對照組，P<0.05，研究組患者的護理滿意度顯著高于對照組，P<0.05。原因分析為：①制定護理流程，規范護理人員的任務和職責，并且由監督小組監督護理人員的任務落實情況，提升整體護理質量。②術前通過心理護理干預緩解患者緊張、焦慮等負面情緒，提升其治療和護理的依從性。完善術前準備，促進手術的順利開展。③在手術過程中護理人員密切監視患者的生命體征，并且防止患者出現子宮穿孔、電能損傷等意外和水中毒，為患者的術后康復和預后提供保障[5]。④術后記錄患者陰道流血的情況，對可能出現的并發癥做預防。并且對患者進行飲食指導、用藥指導、運動指導以及出院，促進患者的術后康復和預后。

綜上所述，早期護理干預在宮腔鏡檢查術中能夠有效的減少患者在術后不良反應的發生，臨床價值顯著。

參考文獻：

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