冷紅燕
摘要:目的:探析加味玉屏風散湯劑輔治老年2型糖尿病多汗癥效果。方法:選取我院于2018年1月到2019年1月收治的60例老年2型糖尿病多汗癥患者作為研究對象,按照數字隨機法分為對照組30例和觀察組30例,治療方法各為常規藥物、常規藥物+加味玉屏風散,觀察兩組患者的臨床效果、血糖水平以及中醫癥狀改善情況。結果:觀察組的總有效率93.3%高于對照組66.7%,觀察組治療后的FPG、2hPG、HbA 1 c均低于對照組,且中醫癥狀評分低于對照組,有統計學意義(P<0.05)。結論:老年2型糖尿病多汗癥患者通過加味玉屏風散輔助治療后,臨床效果得到改善,值得推廣。
關鍵詞:加味玉屏風散湯劑;老年;2型糖尿病;多汗癥;效果
2型糖尿病多汗癥是糖尿病早期常見的一種并發癥,其發病機制尚未有確切定論,相關研究學者認為[1],血糖控制長期處于不穩定狀態,會引發神經病變,刺激交感神經興奮,進而促使汗腺大量分泌。以往臨床治療該病的方法是控制血糖、調節神經,但效果欠佳,因此,本文選取60例老年2型糖尿病多汗癥患者進行不同藥物的治療研究,具體內容如下:
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取我院于2018年1月到2019年1月收治的60例老年2型糖尿病多汗癥患者,按照數字隨機法分為兩組,對照組30例,其中男17例,女13例,年齡65~84歲,平均(73.41±5.27)歲。糖尿病病程9~16年,(11.54±3.85)年。觀察組30例,其中男16例,女14例,年齡66~82歲,平均(73.28±5.33)歲。糖尿病病程8~17年,(11.94±3.26)年。兩組各臨床資料對比無顯著差異性(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組給于常規藥物治療,谷維素片(靈源藥業有限公司,國藥準字H35021444,規格:10mg),口服10mg/次,3次/d,維生素B1片(湖北金龍藥業有限公司,國藥準字H42020206,規格:5mg),口服5mg/次,3次/d,療程為4周。在此基礎上觀察組輔助加味玉屏風散治療,方劑包括黃芪30g,龍骨30g,浮小麥30g,炙甘草6g,白術15g,白芍10g,桂枝10g,防風10g。針對陽虛者加入淫羊藿10g、炙附子9g;陰虛者加入知母10g、丹皮15g、麥冬15g、生地黃30g;煩躁者加入炒梔子10g、郁金香15g、五味子20g;失眠者加入夜交藤15g、合歡皮20g;納少者加入炒麥芽20g、山楂15g。水煎至剩余300mL藥液,分成兩份,早晚各服1次,療程為4周。
1.3療效評價標準及觀察指標
顯效:與治療前相比,出汗程度和次數明顯減輕或減少,其他癥狀得到顯著改善;有效:與療前相比各項癥狀均有所緩解;無效:治療前后各項癥狀改善不明顯或加重[2]。
檢查并記錄空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血紅蛋白(HbA1 c)水平,采用視覺模擬評分法(VAS)[3]對中醫癥狀進行評分,分數越高則癥狀越嚴重。
1.4統計學處理
數據應用SPSS17.0進行分析,其中計數進行X2檢驗,計量進行t檢測(x±s),P<0.05提示有顯著差異。
2結果
2.1臨床效果
兩組總有效率存在比較差異,有統計學意義(P<0.05),見表1:
3討論
2型糖尿病多汗癥的臨床表現手心、足心汗多、稍微活動便會大汗淋漓,進餐時更甚,患者體質虛弱,常感覺身體疲倦,對其睡眠和正常社交都造成一定的干擾。常規西藥雖然可以控制血糖,但治療多汗癥效果欠佳。中醫認為糖尿病多汗癥屬“汗證”范疇,陰陽失和、衛表不固為其病機,而隨著中醫藥的推廣以及在臨床治療中普及,加味玉屏風散逐漸被用于治療陰陽失和、衛表不固癥狀,且效果確切,方中黃芪起到固表止汗的功效;白術起到健脾、益氣、固表的作用;防風起到補中兼疏、祛風散邪作用;龍骨具有收澀固脫作用;浮小麥起到益氣、除熱止汗作用;白芍、桂枝起到調和營衛的作用;炙甘草調和諸藥,諸藥合用共奏祛風止汗、調和營衛、益氣固表之功效。本次研究的結果中,兩組患者的治療總有效率、各項血糖水平以及中醫癥狀積分均存在差異,觀察組優于對照組,說明老年2型糖尿病多汗癥效通過加味玉屏風散湯劑輔治后效果顯著,可顯著控制血糖水平,改善臨床癥狀,提高治療效果,值得臨床推廣。
參考文獻:
[1]任海風.加味玉屏風散湯劑輔治老年2型糖尿病多汗癥效果分析[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(34):76-77.
[2]尹冬,惠媛.加味玉屏風散湯劑治療老年2型糖尿病多汗癥患者的臨床觀察[J].中國藥房,2017,28(29):4106-4108.
[3]洪松彬,胡燕梨,何石蘭等.加味玉屏風散湯劑治療老年2型糖尿病多汗癥分析[J].海峽藥學,2018,30(11):97-98.