雙歧桿菌活菌聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效及對患兒免疫功能的影響效果分析

朱江川

摘要：目的：研究探析在小兒腹瀉疾病的臨床治療中，應用雙歧桿菌活菌聯合蒙脫石散進行治療的應用效果以及對患兒免疫功能的具體影響。方法? 通過隨機抽簽的辦法選出88名在2018年至2019年期間在我院接受治療的小兒腹瀉患兒作為本次研究對象，通過雙盲選法選出實驗組（n=44）和對照組（n=44）。對照組患兒安排實施給予蒙脫石散方案進行治療，實驗組患兒安排實施給予雙歧桿菌活菌聯合蒙脫石散方案進行治療。比較實驗組患兒和對照組患兒經過為期五天的治療之后的治療有效率和各項免疫功能指標變化情況以及治療期間并發癥發生率情況。結果? 實驗組患兒的臨床治療有效率為95%，顯著高于對照組患兒的82%的治療有效率（P>0.05）;實驗組患兒治療之后的CD4/CD8比值、IgA指標以及IgG指標顯著高于對照組患兒，同時IL-6指標以及TNF-α指標顯著低于對照組患兒（P<0.05）;實驗組患兒治療期間并發癥發生率為2%，顯著低于對照組患兒的16%并發癥發生率（P<0.05）。結論? 在小兒腹瀉疾病的臨床治療中，應用雙歧桿菌活菌聯合蒙脫石散進行治療，能夠有效提高臨床治療效果，對患兒的免疫功能具有顯著的提高作用，有利于降低治療期間各種并發癥的發生。

關鍵詞：小兒腹瀉;雙歧桿菌活菌;蒙脫石散;治療效果;免疫功能;并發癥

前言

小兒腹瀉在臨床治療中屬于一種比較常見的消化道疾病，臨床主要表現為腹瀉、腹痛、大便頻率高、發熱嘔吐等等，同時還會伴有一定的電解質失衡以及酸堿失衡等癥狀[1-2]。一般小兒腹瀉的具體發病因素比較復雜，可以由病毒、真菌以及細菌等感染所致，也可以由過敏或者氣候等因素所致，還可以由抗生素使用不當導致等等[4]。小兒腹瀉會對患兒的正常身體發育以及免疫功能帶來嚴重的影響，在當下臨床治療中，主要是通過給予雙歧桿菌活菌或者是蒙脫石散進行治療，但是二者單獨使用都會有不同程度的并發癥發生[5]，因此本次研究筆者選取了我院88名小兒腹瀉患兒安排分組治療研究，以分析雙歧桿菌活菌聯合蒙脫石散進行治療的療效影響以及對患兒的免疫功能影響，詳細報道見下：

1資料與方法

1.1一般資料

通過隨機抽簽的辦法選出88名在2018年至2019年期間在我院接受治療的小兒腹瀉患兒作為本次研究對象，通過雙盲選法選出實驗組（n=44）和對照組（n=44）。實驗組男女患兒數量分別為19名和25名;患兒年齡區間為0.5歲至4歲，年齡均值為（2.67±1.05）歲;患兒體質量區間為5.03kg至19.22kg，體質量均值為（13.37±4.02）kg;病程時間區間為1d至5d，病程時間均值為（3.22±1.06）d;患兒每天腹瀉頻率區間為5次之11次，腹瀉頻率均值為（7.23±2.11）次。對照組男女患兒數量分別為23名和21名;患兒年齡區間為0.5歲至3.5歲，年齡均值為（2.52±0.99）歲;患兒體質量區間為5.35kg至19.87kg，體質量均值為（13.64±3.97）kg;病程時間區間為1d至6d，病程時間均值為（3.46±0.82）d;患兒每天腹瀉頻率區間為6次之10次，腹瀉頻率均值為（7.97±1.21）次。本次研究經過我院倫理會委員會審批，并且所有患兒及其家屬均同意參與本次研究;兩組患兒的基本臨床資料無顯著差異（P>0.05），滿足本次研究對比要求。

1.2方法

兩組患兒在治療之前均給予實施常規治療措施，主要為常規降溫、維生素補充以及靜脈注射、糾正酸堿平衡等等，針對嘔吐癥狀無明顯緩解的患兒，可以適當給予氯丙嗪肌內注射治療。之后對照組患兒安排實施單一的蒙脫石散（生產企業：?先聲藥業有限公司;批準文號：?國藥準字H19990307;規格：?3g*10袋/盒）繼續治療，具體服用方法為：一歲以下的患兒每次服用劑量為1g，每天服用一次;一歲以上的患兒每次服用劑量為1.5g，每天早中晚各服用一次。實驗組組患兒安排實施雙歧桿菌活菌聯合蒙脫石散進行治療，蒙脫石散的服用方法和對照組患兒一樣，之后配合服用雙歧桿菌三聯活菌片（生產企業：?內蒙古雙奇藥業股份有限公司;批準文號：?國藥準字S19980004;藥品規格：?0.5g*24片/盒）具體服用方法為：一歲以下以及一歲的患兒每次服用劑量為0.5片，每天服用一次;一歲以上的患兒每次服用劑量為1片，每天早中晚各服用一次。兩組患兒均需要連續治療五天。

1.3觀察指標

①觀察記錄兩組患兒治療之后的治療有效情況（顯效：患兒經過治療之后，其各項臨床癥狀基本上全部消失，大便每天的頻率以及大便性狀恢復正常;有效：患兒經過治療之后，其各項臨床癥狀大部分得到顯著改善，大便每天的頻率以及大便性狀相比于治療之間有明顯好轉;無效：患兒經過治療之后，其各項臨床癥狀基本沒有發生改變甚至還出現惡化跡象，大便每天的頻率比治療之前高。治療總有效率=（顯效人數+有效人數）÷總人數×100%）[3];②治療之后分別抽取兩組患兒2毫升靜脈血，通過免疫單擴散法對兩組患兒的IgA指標以及IgG指標進行測定，通過酶聯免疫法對兩組患兒的IL-6指標以及TNF-α指標進行測定，通過免疫熒光法對兩組患兒的CD4指標以及CD8指標進行測定，同時計算兩組患兒的CD4/CD8比值;③詳細記錄兩組患兒在治療期間并發癥的發生情況，并發癥發生率=并發癥發生人數÷總人數×100%。

1.4統計學方法

用過SPSSl7.0軟件整理分析此次研究所得數據，采用（±s）表示組間正態分布數據資料，計量資料行t檢驗，采用（%）表示治療有效率以及并發癥發生率，計數資料行X2檢驗。若P<0.05，則代表組間差異存在統計學意義，反之若P>0.05，則代表組間差異無統計學意義。

2結果

2.1治療效果方面：對照組患兒治療有效人數共計36人，治療有效率為82%，實驗組患兒治療有效人數共計42人，治療有效率為95%（P>0.05），具體見表1。

2.2免疫功能方面：實驗組患兒治療之后的CD4/CD8比值、IgA指標以及IgG指標顯著高于對照組患兒（P<0.05），同時實驗組患兒治療之后的IL-6指標以及TNF-α指標顯著低于對照組患兒（P<0.05），具體見表2。

2.2并發癥方面：對照組患兒治療期間共計有7名患兒發生并發癥，并發癥發生率為16%;實驗組患兒治療期間共計有1名患兒發生并發癥，并發癥發生率為2%（P<0.05），具體見表3。

3討論

小兒腹瀉作為一種常見的嬰幼兒消化道疾病，腹瀉、嘔吐、脫水以及酸堿失衡等等是其常見的臨床癥狀[3]。針對此類疾病。臨床治療中一般推薦進行飲食調整、合理補液用藥以及合理應用抗生素等方法進行治療[7]。在藥物治療上，雙歧桿菌活菌以及蒙脫石散屬于兩種常用的治療藥物，蒙脫石散屬于腸道黏膜保護劑之一，主要成分是天然蒙脫石微粒，能夠對腸道黏膜起到一個良好的覆蓋作用，有利于提高黏膜的防御功能[8]。而雙歧桿菌活菌作為腸道菌群生物制劑之一，能夠對失衡的腸道菌群起來良好的改善作用，并且能夠和厭氧菌進行互相結合，在黏膜表面形成一個屏障，進而對有害病菌的入侵起到良好的抑制效果。除此之外，雙歧桿菌活菌還能夠有效促進乳酸的產生，促進腸道蠕動以及生物酶合成，提高人體對維生素以及鈣鐵物質的吸收，增強免疫力[9]。

通過本次筆者對我院88名小兒腹瀉患兒進行分組治療研究之后，我們發現，實施單一的蒙脫石散進行治療的44名對照組患兒，治療有效人數共計36名，臨床治療有效率為82%。而實施雙歧桿菌活菌聯合蒙脫石散進行治療的另外44名實驗組患兒，治療有效人數共計42名，臨床治療有效率為95%，對照組患兒的治療有效率顯著低于實驗組患兒（P<0.05），提示我們，針對小兒腹瀉患兒，應用雙歧桿菌活菌聯合蒙脫石散進行治療能夠提高臨床治療效果;提示在免疫功能情況，對照組患兒治療之后的CD4/CD8比值、IgA指標以及IgG指標顯著低于實驗組患兒，同時IL-6指標以及TNF-α指標顯著高于實驗組患兒，差異顯著（P<0.05），提示我們，針對小兒腹瀉患兒，應用雙歧桿菌活菌聯合蒙脫石散進行治療能夠提高患兒的免疫功能;除此之外，在治療期間的并發癥方面，對照組患兒的并發癥發生率為16%，而實驗組患兒的并發癥發生率為2%，提示我們，針對小兒腹瀉患兒，應用雙歧桿菌活菌聯合蒙脫石散進行治療能夠有效降低治療期間各種并發癥的發生。

綜上所述，雙歧桿菌活菌聯合蒙脫石散在小兒腹瀉疾病的臨床治療中具有良好的治療效果，能夠有效提高患兒的免疫功能，降低治療期間各種并發癥的發生，值得大力推廣應用。

參考文獻：

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